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白沙屯媽祖香燈腳「背劇痛」送醫 突發心肌梗塞手術搶命

白沙屯媽祖香燈腳「背劇痛」送醫 突發心肌梗塞手術搶命

大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師馮致中28日表示,心肌梗塞患者就是跟時間賽跑,在第一時間發現心肌梗塞,一定要馬上手術治療,纔沒有生命危險。(大甲李綜合醫院提供/張妍溱臺中傳真)

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大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師馮致中表示,患者到院時很危急,疼痛範圍從前胸擴及到後背,大面積疼痛,不斷冒冷汗,從心電圖判讀確定心肌梗塞。(大甲李綜合醫院提供/張妍溱臺中傳真)

白沙屯媽祖遶境,創下50萬香燈腳新紀錄,來自北部76歲周姓婦人是虔誠香燈腳,日前在遶境途中感到頭暈、胸悶,甚至整個背部疼痛,婦人經送醫診斷是心肌梗塞,趕緊手術,婦人術後感恩地說,「媽祖保庇!」,也感謝醫療團隊及時送醫治療,挽回寶貴性命。

大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師馮致中表示,患者到院時很危急,疼痛範圍從前胸擴及到後背,大面積疼痛,不斷冒冷汗,從心電圖判讀確定心肌梗塞,進一步檢查,在心臟前壁心肌梗塞,在患者及其家屬同意後,立刻手術,左前降枝中段放置支架,手術後逐漸恢復健康。

「還好媽祖保佑,讓我在手術後撿回一命。」周姓婦人說,第一次跟朋友搭着遊覽車南下,參加白沙屯媽祖遶境活動,當天媽祖隊伍回程,經過苗栗苑裡,從遊覽車下來走路一段時間後,突然覺得心臟、背部都「怪怪的」,就近送苑裡李綜合醫院,緊急檢查後才發現是心肌梗塞。

「疑天熱喝水太少,血液變黏稠」,周姓婦人說,當天體感溫度達30度以上,覺得很熱,遶境途中也有喝水,不覺得身體累,沒想到會如此嚴重,「還好媽祖有保佑,遇到醫師,當時聽醫師建議,沒堅持轉院回北部,趕緊開刀治療;她透露,雖首次參加媽祖遶境,平日也有運動習慣,卻沒想過發生心肌梗塞。

「心肌梗塞就是跟時間賽跑,時間不斷拖延危險便會快速上升,甚至會猝死!」馮致中說,患者在第一時間就發現心肌梗塞,當時患者到院時意識清楚,馬上手術治療,纔沒有生命危險。

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馮致中指出,心肌梗塞時間愈久,對身體傷害愈大,黃金治療時間是發病後的90分鐘,到院黃金30分鐘內開始施行心導管手術,若無及時就醫,產生併發症的機率會大幅提高,嚴重恐心臟破裂或死亡。尤其該患者罹患糖尿病、高血壓,年紀也大,一定要立即處置。

白沙屯媽祖進香活動結束,緊接着大甲媽祖在4月5日進香活動將登場;馮致中提醒,除做好防曬,隨時補充水分,不要等到口渴了再喝水,或堅持着休息站在前面了,再走一段路再補充水分,要邊走邊補充水分,如果水分補充不夠,血液恐變黏稠,容易讓心臟血液流速變慢,有血塊就容易阻塞,造成心肌梗塞。

馮致中表示,尤其罹患慢性疾病的患者,不能過度勉強自己身體,若感受身體不適,要找最近的醫護站尋求協助,藥物要隨身攜帶,身體累了就要停下來休息,或搭乘遶境接駁的香客車,先注意自己的身體健康,再透過宗教的力量保佑自己。

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睡不好大腦 「不開心」重症醫:補充4食物滅火

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噩梦游戏

吃香蕉、堅果、全谷等食物,能幫助合成和釋放血清素、多巴胺等神經傳導物質,讓人睡得好、情緒穩定。(示意圖,Shutterstock/達志)

睡得好、神清氣爽,自然有好心情,醫師表示,想要睡得好、脾氣好,可多吃香蕉、牛奶、堅果、全谷等食物,有助合成血清素,來穩定情緒與助眠,另提醒不要吃的太甜,不要在睡前做重訓等運動,以免干擾神經傳導物質,讓人睡不好,脾氣也變壞。

胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書粉專PO文指出,睡眠與大腦的功能密切相關,尤其與神經傳導物質、神經元活動、神經塑性和記憶形成等有關,若睡眠不足,就會導致大腦的功能障礙,進而影響情緒和性格。而神經科學認爲,睡眠不好,脾氣會不好,是因爲睡眠影響了大腦中的神經傳導物質的平衡。

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那麼該如何改善睡眠與有好脾氣呢?黃軒指,除了遵循醫生的建議,服用適當的藥物或補品以外,還可以從以下4方面來進行調整。

■飲食:可選擇富含色氨酸、酪胺酸、維生素B6等的食物,如香蕉、牛奶、堅果、全谷等,這些食物能幫助合成和釋放血清素、多巴胺等神經傳導物質,有助於穩定情緒。

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避免食用含咖啡因、酒精、糖等的食物,如咖啡、茶、可樂、啤酒、巧克力等,這些食物可以干擾神經傳導物質的平衡,影響睡眠質量。也要控制飲食的份量和時間,不要暴飲暴食,不要吃得過飽或過餓,晚餐要在睡前3小時吃完,且要吃得清淡。

■運動:選擇適合自己的運動方式,如散步、慢跑、太極拳、瑜伽等,這些運動可以促進血液循環,增加氧氣供應,提高大腦的功能,也可釋放內啡肽等自然鎮靜劑,有助於放鬆心情,緩解壓力。

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避免過於劇烈或過於消耗的運動,尤其是睡前,如高強度間歇訓練、重訓等,這些運動可以消耗大量的能量,使人感到疲勞,也可以刺激交感神經系統,影響睡眠質量。運動的時間要適當,一般建議在早上或下午進行,避免在晚上或睡前運動,以免刺激神經系統,影響睡眠。

■心態:保持積極樂觀的心態,適當地表達和釋放情緒,避免壓抑或憋屈,也避免與人發生衝突或爭吵,可以透過聽音樂、看書、寫日記、繪畫、冥想,來放鬆心情,緩解壓力,提高情緒穩定性,也可與親友或專業人士分享困擾,尋求解決方案,減少負面情緒的影響。

■睡眠習慣:定時起牀和睡覺,避免熬夜或貪睡,保持睡眠的規律性和充足性。創造有利於睡眠的環境,如保持臥室的安靜、舒適、乾淨,避免光線、噪音、溫度等的干擾。

避免睡前使用電子產品,如手機、電腦、電視等,以免影響腦波的放鬆,延遲入睡,睡前避免飲用咖啡、茶、可樂、啤酒等含咖啡因或酒精的飲品,以免刺激神經系統,可試着聽輕音樂、閱讀、做深呼吸、喝牛奶、數羊等促進身心放鬆,進入深層睡眠。

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黃軒指,睡的好能改善大腦中的神經傳導物質的平衡,提高大腦的認知和情緒調節能力,脾氣自然好,從而提高生活品質,享受健康快樂的生活。

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臺大領先全球 找到幼年型紅斑性狼瘡最佳用藥時機

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臺大醫院團隊另先全球找到幼年型紅斑性狼瘡治療新時機。鄭鬱蓁攝

臺大提出全球第一個治療幼童全身型紅斑性狼瘡最佳治療方式,相較於傳統在急性期、復發期才用藥,臺大醫院團找到使用生物製劑單株抗體的最佳時間點,將用藥時機「提早」到在幼年型紅斑性狼瘡稍有活性時,就進行「維持性治療」,半年施打一次,結果可有效減少類固醇使用量及住院、復發甚至洗腎的機率。

全身性紅斑性狼瘡(SLE)屬於人體自體免疫性疾病的一種,患者的免疫系統無法區分自己的身體或外來侵入物,在敵我不分的情況下,最終破壞患者的身體,症狀因人而異,發生處多爲皮膚、關節、中樞神經系統,或腎臟等器官,由於是B細胞過度活化產生自體抗體攻擊器官,長期慢性發炎容易導致多重器官系統的破壞。

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好發於育齡期的女性,約14歲至44歲,男女比例約爲1:10,發病的原因均與基因和環境有關,宜中又以年紀輕的病人症狀較爲嚴重。

臺大醫院兒童醫院院長李旺祚表示,幼年型紅斑性狼瘡在風溼免疫科是很難診治的疾病,由於臺大收治全臺較多重症病例,進一步發現,只要改變治療時間點,就能得到很好的治療結果。

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由臺大醫院小兒部及臨牀醫學研究所教授江伯倫所帶領的研究團隊,成員包括林庭瑋醫師以及胡雅喬醫師,近期發表「使用Rituximab作爲幼年型紅斑性狼瘡病人之有效輔助治療」論文研究,依照過往兒童狼瘡病例的研究整理,再加上40名兒童及青少年患者輔助使用利妥昔單抗,與53名從未使用過生物製劑單抗的患者的比較結果。

發現患者若使用傳統的治療外再輔助使用利妥昔單抗,可維持病情的穩定程度,包括SLE疾病活動指數可以從原來的8,在兩年的時間中降至4。

林庭瑋指出,生物製劑單株抗體的作用機轉,會與在B淋巴球上的CD20抗原結合,啓動免疫反應,以調控B淋巴球凋亡,且生物製劑單株抗體在人體內的生物活性長達半年。追蹤就發現,這40名病童,有9成的病人可以幾乎或達到疾病控制,有助於維持症狀不至劇烈惡化,減少復發和發展成慢性腎衰竭的機會,且越早期使用,越有機會達到疾病控制。

更重要的是,江伯倫強調,這樣的使用方式,可降低其他藥物的使用量,尤其是類固醇這類會導致較高副作用的抗風溼藥物,因爲,皮質類固醇常讓患者面臨非常嚴重的副作用,包括影響兒童生長、皮紋、痤瘡、高血糖、高血壓、白內障、缺血性壞死和骨質疏鬆症等。同時可以減少住院、復發及慢性腎衰竭、洗腎的機率。臺大是全球第一個提出這種治療方式。

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江伯倫說,新的治療方式主要是時間點的改變,過去生物製劑單株抗體只被用於急性期、復發期的治療,但臺大醫療團隊則是用於預防,且只需要半年打一次,支出減少很多,希望研究成果能讓其他醫院也可以開始採用這種方式,不過,目前並沒有健保給付,一次藥費約新臺幣3.9萬元,也希望健保有機會醫藥的補助。

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頻尿、反覆泌尿道感染 醫:4蔬果「強化下水道」

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番茄富含茄紅素,食用有助於維持泌尿系統的健康。(示意圖,Shutterstock/達志)

天氣冷讓人想躲在被窩裡,導致無形的憋尿情況默默增加,加上因爲冷,不太會口渴,可能就忘了喝水,都提高泌尿道感染的機會,嚴重甚至會引起發燒、腹痛等病況,對此醫師除建議多喝水、勿憋尿外,也可透過吃的方式,來保護泌尿道。

泌尿專科醫師戴槐青在臉書粉專PO文指出,天氣冷容易刺激泌尿道,是許多泌尿道疾病的好發季節,下列4項食物,吃了可以保護泌尿道,可適量食用。

■蔓越莓:臺灣雖然不產蔓越莓,但市面上有不少蔓越莓汁,或是蔓越莓膠囊這類食品,蔓越莓的產季正是秋冬。它們含有類黃酮化合物,可以預防尿道感染,降低感染的風險。此外,蔓越莓有助於維持泌尿系統的酸鹼平衡,有助於預防結石形成。

■番茄:番茄富含茄紅素,這是一種強效的抗氧化劑,對泌尿道健康有益。研究顯示,茄紅素可以減少前列腺癌的風險,同時有助於維持泌尿系統的健康。番茄還含有大量水分,有助於保持身體水分平衡。

■菠菜:菠菜不只可以讓你頭好壯壯,同時還富含維生素C和纖維,這些成分對泌尿道健康非常有益。維生素C有助於預防尿道感染,同時菠菜的高纖維含量有助於預防便秘,降低尿道壓力。

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■南瓜籽:除了萬聖節可以刻南瓜燈外,南瓜籽含有豐富的鋅,這是維護泌尿道健康所必需的重要礦物質。鋅有助於維持尿道和膀胱的正常功能,可以協助預防尿道感染。

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參考消息網2月5日報道 據法新社2月4日報道,緬甸靠近孟加拉國邊境地區4日爆發激烈戰鬥,孟方表示有緬甸邊防人員越境逃離,驚恐的居民報告說子彈穿過了邊境。

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報道稱,援助機構無國界醫生組織表示,其在孟加拉國科克斯巴扎爾的醫務人員“在孟緬邊境發生戰鬥後接收了大量傷病員”。4日傍晚,庫圖帕隆醫院收治了17名傷病員,但沒有提供他們的國籍或傷情的更多細節。

報道還稱,孟加拉國內政部長阿薩杜扎曼·汗說,在地方武裝向前推進前,至少有14名來自鄰國緬甸若開邦的邊防人員“進入我國境內進行自我保護”。

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孟加拉國私營廣播公司24頻道則報道稱,至少有66名緬甸邊防人員越境尋求庇護,其中包括10名傷者。

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自去年11月以來,緬甸與孟加拉國以及印度接壤的數百公里邊界附近的部分地區頻繁發生衝突。(編譯/鄔眉)

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伊拉克民兵武裝“伊斯蘭抵抗組織”當地時間1月28日發佈聲明表示,當天清晨利用無人機襲擊了四個軍事基地,其中三個基地位於敘利亞境內,分別爲美軍在舍達迪地區(Al-Shaddadi)、魯克班(Al-Rukban)和坦夫(Al-Tanf)地區的軍事基地。第四個爲位於以色列北部海法市附近的澤沃倫(Zevulun)海軍基地。

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春季是國內賞花的好季節,許多民衆會趁着氣溫回暖時出門賞花踏青,但有些人到了賞花地點就不停咳嗽、流鼻水,這可能就是花粉症在作怪。苗栗縣衛生局建議民衆出外時配戴口罩,減少與花粉直接接觸,以免花粉症找上門,破壞出遊的興致。民衆也可自行到藥局購買指示藥品作爲緩解花粉症的常備藥品,但請務必謹遵醫囑使用,切勿自行增加用量,以免產生嚴重副作用。

苗栗縣衛生局指出,花粉症(Hay Fever)爲一種過敏性疾病,主要是因眼睛或鼻腔黏膜接觸到風媒花的花粉,進而產生過敏反應。常見過敏現象如鼻塞、流鼻水、打噴嚏、過敏性鼻炎或過敏性結膜炎,更嚴重者可能會發生咳嗽、皮膚紅腫、蕁麻疹或發燒等症狀。

臨牀上常見用於治療花粉症的處方藥品主要有4大類,類固醇(如:Fluticasone、Prednisolone及Mometasone)、抗組織胺(第一代抗組織胺:Cyproheptadine、Dexchlorpheniramine)等;(第二代抗組織胺:Fexofenadine、Levocetirizine)等、肥大細胞穩定劑(如:Cromolyn)及白三烯素調節劑(如:Montelukast)藥物。

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其中因第一代抗組織胺會作用於中樞神經,造成嗜睡、暈眩等副作用,因此特別提醒服用第一代抗組織胺的民衆,應避免駕車、操作重型機具,以免造成危險。使用處方藥品時,請務必謹遵醫囑使用,切勿自行增加用量,以免產生嚴重副作用。另外,民衆也可自行於藥局購買指示藥品作爲緩解花粉症之常備藥品。

指示藥品主要爲去鼻塞充血劑(如:Pseudoephedrine、Oxymetazoline等),在選購相關產品時,請選擇具我國藥品許可證的產品,並依照說明書、仿單或醫師、藥師、藥劑生指示使用,以免使用過量造成反彈性鼻炎,反而使鼻塞更嚴重。

花粉症目前尚無法根治,苗栗縣政府衛生局提醒,有花粉症病史的民衆,建議出外時配戴口罩,減少與花粉直接接觸,以免花粉症找上門,破壞出遊的興致。

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醫師提醒慢性B、C型肝炎患者,除了定期抽血檢查之外,務必要定期透過腹部肝臟超音波檢查追蹤。(亞大附醫提供/張亦惠臺中傳真)

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一名男子常年抽血檢查保肝,但因血檢異常,經由腹部肝臟超音波檢查,在肝臟發現3公分腫瘤。(亞大附醫提供/張亦惠臺中傳真)

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50歲林先生是B型肝炎帶原者,平時只固定在診所抽血檢查追蹤,多年來數據都正常,但一直沒有照腹部超音波,直到日前因血液中肝癌的腫瘤標記指數異常,轉介至亞洲大學附屬醫院,才發現已是肝癌二期,亞洲大學附屬醫院胃腸肝膽科主任陳家禹提醒,民衆務必要定期透過腹部肝臟超音波檢查追蹤,才能找出微小的病竈。

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陳家禹說,肝臟是沉默的器官,要透過各項檢查才能得知健康狀況,尤其慢性B、C型肝炎患者更是肝癌的高危險羣,除了定期抽血檢查肝發炎指數、腫瘤標記之外,腹部肝臟超音波也非常重要。林先生從小就知道自己是B型肝炎帶原者,但因平時抽血正常,所以都沒到醫院做腹部肝臟超音波檢查,這次因爲驗出甲型胎兒蛋白數值升高,診所醫師轉介安排腹部肝臟超音波檢查,沒想到肝臟有一顆3公分腫瘤。

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陳家禹指出,B型肝炎患者抽血時會檢查血液中GOT、GPT的濃度及血清中的甲型胎兒蛋白,都是肝癌的腫瘤標記,但指數正常並不代表肝臟沒有問題,2公分以下肝腫瘤,有少部分病人甲型胎兒蛋白數值不會升高,但肝癌細胞的生長速度快,每3個月就會長大1倍,等到出現症狀時,往往已經到了肝癌晚期,因此腹部超音波檢查相當重要,可以揪出微小的肝臟腫瘤,早期發現治療,提高治癒機率。

陳家禹強調,肝癌初期大多沒有症狀,患者若是出現疲倦、體重減輕、黃疸、腹部疼痛等症狀時,都已經到了肝癌末期,因此定期抽血、做腹部肝臟超音波檢查非常重要。

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一名32歲女子因遭逢巨大的身心壓力,而出現體重過重、血脂過高、血壓過高及脂肪肝等問題,另外,女子的血糖數值也逼近糖尿病狀態。(示意圖/ Shutterstock )

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一般人多自中年後開始老化,但一名32歲女子有體重過重、血脂過高、血壓過高還有脂肪肝,血糖數值也逼近糖尿病狀態。經詢問後得知,女子6年前仍體態輕盈、各項生理數值也佳,但在這6年來經歷結婚生子,「尤其近2年來感情生變」,導致她身心受到重創,進而加速器官的衰敗。

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家醫科醫師王健宇在《健康好生活》中表示,人體器官大多在40歲後出現明顯退化,但有些人因過度操勞、壓力過大、情緒劇烈起伏而加速身體的老化。

他表示,上述女子走入診間時,因較胖等體型及外觀,讓女子顯得較年長,他原建議女子可做政府提供的40歲以上者的免費健檢。但一旁跟診護士提醒,該女子僅32歲、尚未達40歲。「這顯示,這名女子因急遽老化,而與實際年齡差距太大。」

王健宇接着表示,爲了瞭解女子身體狀況,他幫女子做了血壓、血糖等簡單檢查,結果發現,女子的收縮壓近150毫米汞柱(已是高血壓患者)、糖化血色素達6.3%,也逼近達糖尿病狀態。

他表示,該女子提供其6年前進入公司的健檢報告顯示,當時她體態輕盈、血壓、血壓、血糖等均正常,顯示女子在這2年間因遭逢巨大的身心壓力,造成身體急遽耗損。

他提醒,民衆無論經由健檢,或發現自身機能快速衰退,應要儘速就醫診斷、治療,以免器官功能嚴重衰退到不可逆,以免遭致慢性病及嚴重的心血管疾病。

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炎炎夏日難免會想喝飲料解暑,小心水分補充不足可能會導致橫紋肌溶解。(示意圖/Shutterstock)

炎炎夏日難免會想喝飲料解暑,小心水分補充不足恐致橫紋肌溶解。亞洲大學附屬醫院腎臟科醫師林軒任就表示,曾收治過一名40歲病患,常頂着烈日在工地工作,口渴時僅以能量飲料舒緩疲勞,結果出現身體不適、尿液顏色變深等情況,緊急就醫確診爲熱衰竭並橫紋肌溶解症。醫示警,輕度橫紋肌溶解常以肌肉痠痛、腫脹爲表現症狀,或是尿帶醬油色,若發現這些症狀務必要有所警覺。

林軒任在臉書專頁「引人入腎・林軒任醫師」發文表示,每次只要碰到悶熱天氣,門診就會遇到大量流汗加上水分補充不足,而導致熱衰竭、熱中暑,甚至橫紋肌溶解症的患者。他並提到曾收治一名40歲患者,其每天都頂着烈陽在工地工作,口渴時僅以能量飲料舒緩疲勞,結果某日感到全身痠痛、異常疲憊、尿液顏色變深,量測體溫竟高達38度,於是前往急診就醫,結果抽血發現肌酸磷酸脢指數極高,確診爲熱衰竭並橫紋肌溶解症,所幸點滴注射治療3天后,順利脫離險境。

林軒任說明,在高溫環境下工作的民衆,往往爲解渴和提神,沒有正確補充水分,僅選擇飲用能量飲料,因其大多添加酒精和咖啡因成份,若單一過度飲用,可能引發噁心嘔吐、腎衰竭、橫紋肌溶解、肝臟受損及心律不整等症狀,建議一日攝取量不超過120毫升,以免服用過量而對身體造成危害。

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林軒任提醒,橫紋肌溶解症爲內科急症,往往合併熱衰竭出現,可能使人處於體溫升高、嘔吐腹瀉,嚴重時會神智不清、失去知覺,甚至全身性抽搐及出現 「可樂尿」,有危及生命風險,不可不慎。

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根據東元綜合醫院衛教資料顯示,腎臟內科醫師鄭玉堂指出,輕度的橫紋肌溶解常以肌肉痠痛、腫脹爲表現症狀,或是尿帶醬油色,多喝水、打點滴可以緩解。若肌肉細胞受損嚴重,可能併發急性腎衰竭、代謝性酸中毒及高血鉀症,需要洗腎才能救命。

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另外,鄭玉堂提到,不單只是過度運動,肢體扭曲擠壓肌肉或壓傷、細菌或病毒感染、血鉀或磷濃度過低、中暑後高燒未能及時降溫到38.5度以下及因免疫反應損害肌肉,也都可能引發橫紋肌溶解症。