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餐後血糖來勢洶洶，看創新胰島素製劑輕鬆“破局”

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餐後血糖“扎堆”國人，創新胰島素製劑輕鬆化解，究竟是何來頭？

衆所周知，在2型糖尿病（T2DM）管理過程中，空腹血糖（FPG）及餐後血糖（PPG）對糖化血紅蛋白（HbA1c）水平均有貢獻，因此，T2DM血糖管理需兼顧FPG和PPG控制，助力HbA1c平穩達標。今天，我們就來重點議一議PPG！

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PPG爲何如此重要？餐後高血糖的危害都有哪些？T2DM治療過程中，如何做到面面俱到，兼顧HbA1c、FPG與PPG全方位達標？別急，且往下看。

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PPG來勢洶洶，危害不容小覷

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之所以強調關注PPG，主要是基於我國T2DM人羣特點和PPG升高所帶來的影 響。

研究發現，我國T2DM患者以β細胞功能受損爲主，並且早相胰島素分泌缺失顯著 [2] ，而且與西方人相比，東方人新診斷糖尿病患者中FPG未達到糖尿病診斷標準，但口服葡萄糖耐量試驗餐後2h血糖水平已達到糖尿病診斷標準，這也是中國新診斷T2DM患者中有80%表現爲餐後高血糖的原因之一 [3] 。

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另有研究顯示，與歐美人羣相比，中國人羣餐後血糖增幅更大 [4-5] ，這主要與國人的飲食習慣有關。中國人羣常以精製米麪爲主食，而米麪製品均屬於高升糖指數的碳水化合物，更易出現餐後高血糖 [6-8] 。

需要注意的是，當PPG升高，會帶來一系列的危害。餐後高血糖可通過氧化應激作用導致血管內皮損傷，進而發生動脈粥樣硬化[9]。一項在中國人羣中開展的4C研究提示，PPG升高是心血管疾病、腫瘤及全因死亡的獨立危險因素[10]。而更好地控制PPG可帶來諸多獲益，例如，改善HbA1c整體達標率[11]、減少併發症發生風險及減輕患者經濟負擔[12]等。

同時兼顧FPG和PPG，胰島素一馬當先

由此可見，對於中國T2DM患者而言，在選擇治療方案時應採取兼顧FPG和PPG的降糖方案 [13] 。那麼，在我們常用的治療方案中，哪些治療方案能夠滿足這一要求呢？

根據既往口服降糖藥 （OADs） 的治療經驗，對病程在5年內單純接受OADs治療的T2DM患者隨訪3年發現，這些患者的β細胞功能持續下降 [14] ，這提示OADs治療對減輕β細胞壓力、保護β細胞功能的作用有限。

我國另一項針對新診斷T2DM患者的強化胰島素治療研究的結果顯示，兼顧FPG和PPG （胰島素泵或基礎-餐時胰島素） 的強化治療可使β細胞功能得到明顯改善，且1年後的無藥緩解率仍爲42%，顯著優於OADs治療 [15] ，這提示早期給予兼顧FPG和PPG控制的胰島素治療方案有利於恢復和維持胰島功能。

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臨牀常用的兼顧FPG和PPG控制的胰島素治療方案包括預混胰島素、基礎-餐時胰島素和胰島素泵方案[16]、雙胰島素類似物。這幾種方案均經證實具有良好的療效和安全性，但基礎-餐時方案由於每日注射次數較多，且需要使用兩種不同的注射裝置，故實際應用較爲繁瑣，患者容易發生劑量遺漏，治療依從性較差[17]；胰島素泵裝置和耗材較爲昂貴，24h佩戴有不便之處，且需要患者具有一定的自我管理能力[16]；預混胰島素每日注射次數少，但在使用之前必須滾搓和搖動，以確保用藥劑量準確性[18]。

德谷門冬雙胰島素作爲當前唯一的雙胰島素類似物，其兩種活性成分德谷胰島素、門冬胰島素具有不同的藥效學作用，在溶液中可保持獨立的化學穩定性，且皮下注射後可發揮各自的藥代動力學作用[19]。基礎成分德谷胰島素可發揮超長、平穩的降糖作用；餐時成分門冬胰島素在注射後以單體的形式迅速入血起效，提供餐時胰島素的降糖作用[19]。

與基礎胰島素類似物比較，德谷門冬雙胰島素能兼顧FPG和PPG控制；與預混胰島素比較，德谷門冬雙胰島素可減少肩效應 （即預混胰島素的中效成分與餐時成分產生的效應疊加） ，更好地模擬生理胰島素分泌[19]。同時，德谷門冬雙胰島素可靈活變動給藥時間，只要隨主餐給藥即可[19]，這樣的治療方案也更加簡便，有助於提升患者依從性。

在循證醫學證據方面，BOOST JAPAN研究表明[20]，在既往OADs失效的T2DM患者中，與每日一次甘精胰島素相比，起始德谷門冬雙胰島素每日一次治療的患者HbA1c控制更優，並且在基礎胰島素劑量減少30%的情況下，與甘精胰島素有相似的FPG控制水平，且晚餐後血糖控制更優。

Start Twice Daily研究[21]表明，既往OADs失效的T2DM患者，起始每日兩次德谷門冬雙胰島素治療，與起始預混胰島素治療相比，兩組HbA1c降幅相似的情況下，德谷門冬雙胰島素FPG控制更優，早餐後血糖控制更優。在安全性方面，德谷門冬雙胰島素組與預混胰島素相比，患者總體確證性低血糖事件發生風險減少54%，夜間確證性低血糖事件發生風險減少75%。

BOOST CHINA研究[22]則在既往使用過胰島素的T2DM患者中比較了德谷門冬雙胰島素與預混胰島素的療效與安全性。結果證實，對於既往使用過胰島素的T2DM患者，德谷門冬雙胰島素與預混胰島素相比，HbA1c控制相似，但FPG及早餐後血糖控制更優，確證性低血糖事件發生率低43%，夜間確證性低血糖事件發生率低47%。

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無論是作用機制還是臨牀證據均提示，德谷門冬雙胰島素或爲兼顧FPG、PPG控制且有助於提高患者依從性的“有力武器”。

結語

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良好的血糖控制可降低T2DM患者遠期併發症風險，提高生活質量[23]。在臨牀實踐中，實現HbA1c水平達標需同時考慮FPG和PPG的有效控制。德谷門冬雙胰島素可兼顧FPG與PPG控制，且治療方案簡便易行，低血糖風險小，有助於T2DM患者在簡化治療的基礎上，實現血糖的全面達標。

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專家簡介

呂川教授

遼寧省人民醫院內分泌二科 副主任

构建优质高效的服务业新体系

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畢業於中國醫科大學第一臨牀學院內分泌與代謝病專業

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主要從事糖尿病微血管併發症、1型糖尿病、糖尿病伴骨質疏鬆基礎及臨牀研究

郭台銘酸馬朱出席會談是「重量級不速之客」 二比一變五票怎麼算

遼寧省中西醫結合學會糖尿病專業委員會 常委

遼寧省細胞生物學會內分泌與代謝性疾病大數據分析與細胞生物學專業委員會 常委

遼寧省醫學會糖尿病學分會青年委員會委員

遼寧省醫學會內分泌學分會第九屆委員會甲狀腺學組委員

「人群中平凡如我們，也能成為另一個人期待生活的理由」

遼寧省骨質疏鬆與骨礦鹽疾病學分會青年委員會委員

遼寧省免疫學會免疫內分泌分會委員

遼寧省預防醫學會地方病專業委員會委員

主持國家自然科學基金（青年基金）、遼寧省自然科學基金各1項，參與遼寧省自然科學基金3項，瀋陽市科技局科技計劃攻關項目1項

在Diabetes MetabRes Rev, Mol Cell Endocrinol, Int J Endocrinol, Current Oncology,中華內分泌代謝雜誌、中華糖尿病雜誌等國內、外核心期刊發表論著多篇

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“此文僅用於向醫療衛生專業人士提供科學信息，不代表平臺立場”

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別熬夜了！人真的會變臭

身爲當代社畜，你一定經歷過如下瞬間———

週一早高峰的地鐵車廂，擁擠的人羣裡若有若無地飄蕩出一股刺鼻臭味，即使戴着口罩也難以抵擋其穿透性；

深夜還燈火通明的辦公室工位上，渾濁的空氣裹挾着疲憊的身體，恍惚中，你總覺得身邊同事似乎在吃臭雞蛋；

好不容易能放鬆的週末，你通宵打完遊戲，到淋浴間衝完澡，卻發現剛塗過沐浴露的皮膚依舊散發出陣陣異味……

在996、007的驅使下，經常晚睡的你難免會心生疑惑，難道熬夜不僅會引發健康危機，還有讓人變臭的風險？

經常熬夜，會讓人體處在睡眠剝奪的狀態中。這時，人體內的下丘腦-垂體-腎上腺軸（又稱HPA軸）過度活躍，導致促腎上腺皮質激素釋放激素水平的升高[1][2]。

研究人員發現，促腎上腺素皮質激素釋放激素能夠誘導皮脂的脂質合成，導致皮脂溢出[3]。

深夜加班的辦公室內，同事們個個油光滿面，這些溢出到皮膚表面的油脂中含有甘油三酯，它會進一步演變爲揮發性脂肪酸，釋放出獨特臭味，形成”疲勞臭“[4]。

熬夜時，人體皮膚表面會分泌更多油脂，導致織物變黃 / 圖蟲創意

這個時候，如果你恰好在與同事開會，對方湊近一張嘴，口腔中釋放出的難聞味道難免又爲“疲勞臭”疊加了新的層次，薰得你一時間頭暈目眩。

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這是因爲，當人體處在長期的失眠、熬夜等睡眠剝奪的狀態下時，其口腔內的微生物羣也會發生變化。

中山大學的一項研究顯示，慢性睡眠剝奪會導致口腔的結締組織被更多的炎症細胞所覆蓋，並引起口腔內部多種致病菌羣的增加[5]，兩者彼此促進，共同演化爲長期熬夜後口腔內的刺鼻異味。

口氣清新劑只是暫時掩蓋口腔異味，不能解決口腔健康問題的根本原因 / 圖蟲創意

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早高峰地鐵車廂裡，擁擠的人羣中難免臭味瀰漫 / 視覺中國

熬夜熬多了，我們難免會想要補回睡眠。這時你早早上牀，卻發現自己躺在被窩裡翻來覆去，始終難以入睡。這大概是每一個熬夜人最恐懼的事情——熬到最後終成失眠。研究表明，長期失眠會導致肝臟出現疾病的風險上升[11]。

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在肝臟內部，氨能夠被轉化爲尿素，從而控制人體內部的氨水平，讓我們在平時的生活中不會隨時隨地都散發出刺鼻臭味[8][12]。當肝臟出現病變或功能衰竭後，氨的清除效果也會變差，未被分解的氨就會流入血液，轉化爲血氨在體內循環[13]。

如果你長期處在失眠、熬夜的狀態中，體內的氨基酸水平異常飆升，而你的肝臟則會因爲休息不足而代謝功能變差，雙重buff疊加，體內的血氨含量顯著上升，成爲你皮膚之下揮之不去的隱隱臭味的主要來源。

血液內氨水平升高，即使通過洗澡的方式，也沒辦法除掉臭味 / 圖蟲創意

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部分兒童服裝有安全隱患！湖北發佈“雙十一”兒童服裝消費提示

本文轉自：人民日報客戶端

範昊天

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近期，湖北省市場監督管理局組織開展兒童服裝網絡交易商品質量監測和線下檢查，省纖維檢驗局在檢查中發現，部分商家銷售的兒童服裝不滿足國家相關標準要求，具有一定的安全隱患。在“雙十一”網絡集中促銷活動即將到來之際，爲營造安全放心的消費環境，引導消費者安全理性購物，切實保護兒童身體健康安全，省市場監管局、省消費者委員會聯合發佈消費提示，提醒消費者在購買童裝時要注意以下幾點：

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一、注意繩帶問題

目前，市場上的童裝樣式繁多，爲了吸引小朋友，一些廠家會在服裝上粘貼、縫製亮片、彩珠、繩帶等裝飾物，而這些配件可能存在安全隱患。根據國家標準《嬰幼兒及兒童紡織產品安全技術規範》（GB31701-2015），嬰幼兒及7歲以下兒童服裝（130cm及以下兒童）的頭部和頸部不應有任何繩帶。購買嬰幼兒及7歲以下兒童連帽衫時，請確保連帽衫頭部及頸部沒有繩帶存在，以防勒住孩子或引發其他安全隱患。

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二、注重產品標識

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購買時請務必查看產品標識，包括製造者的名稱與地址、產品名稱、型號或規格、纖維成分及含量、維護方法、執行標準、安全類別等信息。確保產品標識內容齊全，符合國家安全標準。此外，購買3歲及以下嬰幼兒服裝時，一定要查看產品是否標有“嬰幼兒產品”等字樣，按照國家相關標準，服裝分爲三個級別，嬰幼兒紡織產品應符合A類要求，直接接觸皮膚的兒童紡織產品至少應符合B類要求，非直接接觸皮膚的兒童紡織產品至少應符合C類要求。

三、注意產品材質

購買嬰幼兒及7歲以下兒童紡織品時，不要購買有銳利飾物存在可觸及的銳利尖端和銳利邊緣附件、有≤3mm附件、及頭部頸部有繩帶等的產品，避免孩子受到傷害。打開包裝檢查產品外觀時，要確保產品無疵點，縫線結實，附件固定牢固。兒童肌膚比較嬌嫩，選擇服裝或者服裝的貼身部分應選擇以天然纖維爲主且柔軟透氣的面料，如棉、絲等。避免選擇容易起球、靜電的面料。此外，如果選擇聚酯等化纖面料的服裝，應以穿着舒適或透氣透溼的功能性面料爲宜，以適合兒童好動的天性。

四、注意氣味和清洗

購買兒童服裝時，同時需要關注產品的氣味。近距離聞氣味是一簡單種有效的判斷方法，如果發現兒童服裝散發出黴味、石油味等異味，應儘量避免購買該類產品。這些異味可能來自於化學染料、膠水或其他化學物質，兒童的皮膚比較嬌嫩敏感，這些氣味可能會引發過敏反應、呼吸道不適甚至頭痛等問題。

另外，切記在孩子穿上新購買的服裝前，務必進行充分的清洗。用清水進行充分漂洗，能進一步減少殘留在織物上的有害物質。同時，按照吊牌中的維護說明內容進行日常洗滌和維護，保持衣物的清潔和舒適度。

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五、注意保留憑證

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購物時請廣大消費者理性消費，謹慎選擇，選擇正規渠道購買，避免在不知名或者非法網站購物，以免商品質量和售後服務難於保障。購買後請務必保存購物憑證，包括髮票、產品吊牌、商品網頁介紹截圖、聊天記錄、支付記錄、合同等，均可作爲出現質量問題等消費糾紛的維權證據。

一旦發生消費爭議，請及時撥打12315消費投訴熱線或者關注微信公衆號“湖北省消費者委員會”登錄“湖北315消費投訴和解平臺”投訴，及時維護自身的合法權益。（湛信）

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父子三人都有大胸？不是練出來的肌肉，而是乳腺發育異常

前段時間，電影《封神榜》的“質子”們在銀幕上大秀胸肌，尺寸之大讓一衆網友驚歎。其實，男士的“大胸”，除了練出來的胸肌和單純肥胖，還有可能是乳腺肥大，是一種乳腺發育異常。

兄弟雙雙乳腺肥大 微創腔鏡“縮胸”

家住潮汕的阿華一家男丁都有“c杯”煩惱。弟弟阿華16歲，曾是一位隱忍“胸困”之苦的少年，今年8月，他找到南方醫科大學中西醫結合醫院甲乳血管外科羅雲峰主任團隊，進行微創手術，切除了雙側乳房皮下腺體。

看到弟弟術後效果好、恢復快、切口小，阿華的哥哥阿明（24歲）也找到羅雲峰主任，希望進行微創手術。

阿明與弟弟的情況略有不同，除巨大乳腺發育外，還有因肥胖（體重200斤）而長的“副乳”，處理難度更大。

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爲此，醫生爲他制定了腔鏡下雙側乳房皮下腺體切除術的治療方案。“手術採用腔鏡，通過雙側乳房外緣一個2釐米的小切口，將患者多餘的乳腺和脂肪組織切除，以此恢復男性體形正常外觀，滿足患者對美觀、快康復的需求。”羅雲峰介紹。

10月31日，阿明手術順利，困擾他十餘年的“c杯”和肥胖擠出來的腋下突出肉肉都消失了。

看着兒子微創手術的效果，兄弟兩人的父親感嘆：“現代的腔鏡微創術真好，留下的切口這麼小，十年前我做的傳統乳房切除術在身上留下了大大的疤痕，到現在都不好意思脫衣服。”

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男性異常乳腺發育存在癌變風險

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羅雲峰介紹，男性乳腺發育症是指男性乳腺異常發育，多出現在肥胖青少年身上，因內分泌激素失衡導致胸部增大，與習慣性進食某些補品藥物、高熱量高糖食物也有很大關係，像阿華父子三人的情況，很可能也有遺傳因素的作用。

有些家長可能認爲，孩子加強運動健身，體型瘦了之後發育的胸部就會“縮”回去。實際上，男性乳腺發育與單純肥胖視覺上的“大胸”有本質的區別，過度發育的胸部基本不會退化。有疑似情況的男性可到專科諮詢，一般B超檢查就能明確診斷。

“乳房的主要構成是腺體和脂肪等，正常男性過了青春期乳腺一般不會再發育，如果持續發育增大，對青少年是身心的雙重影響。患者因外觀異常感到自卑，不敢挺胸擡頭，長期含胸可造成脊柱畸形。此外，男性異常的乳腺發育存在一定的癌變風險，且風險大於女性。”羅雲峰介紹。

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採寫：南都記者 李文 通訊員 魏涵博 朱欽文

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“悲秋”是真的！近期就診數增加20%，醫生提示——

最近微信改版，常有讀者朋友錯過文章更新，將“家住東西城”設爲星標，隨時關注東西城大事小情！

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立秋以來，北京回龍觀醫院精神科就診人數明顯增多，較前增加了20%左右。精神科副主任醫師陳紅梅提醒：秋季是抑鬱症等“情緒病”的高發時段，公衆要注意識別不良情緒，警惕“悲秋綜合徵”發生。

“大夫，這段時間我睡眠特別差，白天沒精神，心情也不好。”三十多歲的王女士頂着“缺覺”的黑眼圈，來到陳紅梅的診室尋求幫助。王女士從事財務工作，臨近年底彙總任務重，近來她入睡困難、清晨早醒，睡眠質量很差，令她十分苦惱。除了睡眠問題以外，王女士的情緒日益消沉，尤其是一到天色陰沉的時候，就不自覺地流淚，“感覺生活無趣、工作無意義，一切都沒啥意思。”經診斷，王女士已出現了輕度的抑鬱和焦慮症狀。

“過去，深秋是精神科最繁忙的時段，近兩年峰期有所提前，立秋後接診人數就開始‘擡頭’了。”陳紅梅說，秋季是抑鬱症等“情緒病”的高發季節，因而此時情緒問題引發的一系列健康問題又有“悲秋綜合徵”的說法。究其誘因，包括：秋冬交替，萬物凋零、氣溫變化大 ，人們容易產生傷感情緒；臨近年底，許多人工作壓力大，容易產生不良情緒等。

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陳紅梅提醒，“情緒病”高發時段，公衆要提高自身對抑鬱等不良情緒的識別能力。“光照與褪黑素等激素分泌息息相關，入秋後光照減少，導致人體激素分泌、睡眠節律出現變化。”抑鬱症或抑鬱情緒早期最明顯的特點是出現失眠或嗜睡等睡眠問題。睡眠問題側面反映了情緒的波動，也可能導致精神消沉、思維遲鈍、倦怠乏力等身體症狀。此外，頻繁出現煩躁情緒，“看什麼都不順眼、不順心，喜歡挑毛病”，也可能是“情緒病”的前奏。

從 零

蕭瑟秋日，該怎麼保持穩定的情緒？專家建議：增加戶外活動時間，“在天氣晴好的時候，出去多走走。既接受光照、調節激素分泌，又能欣賞美景、轉移情志。”適量增加運動量也能平靜情緒、緩解壓力。面對巨大的生活、工作壓力時，可以爲自己列下清單，將待辦事項分輕重緩急排序處理。“狀態實在不好時要允許自己停下來，以免把‘弦’繃斷了。”要學會“借力”，向親人、朋友傾訴、尋求幫助，必要時到專業醫療機構就診。

此外，已經確診精神心理疾病的患者，秋冬季節尤其不要擅自調藥、停藥，要遵醫囑治療。

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每晚睡覺前堅持吃5粒枸杞，一個月後，身體或會有這3大好處

枸杞是生活中大多數人都比較熟悉的一種食物，它不僅營養十分豐富，而且更是滋補肝腎的佳品。

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常言道：“人到中年不得已，保溫杯裡泡枸杞”，但關於吃枸杞的最佳時間，很多人可能不知道，據中醫介紹，其實晚上或纔是吃枸杞最佳的時間，晚上吃的枸杞，或更有益於身體健康。

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這主要是因爲，在中醫看來，人體若是經常在夜間出現口渴的症狀，多半是由於肝腎陰虛所導致津液無法上承而引發的症狀，而枸杞味甘性平，平時多吃一些枸杞，會具有很好的益精明目、滋補肝腎和生津安神的作用。

而若是能夠在晚上吃一些枸杞，尤其是每天晚上在睡覺之前，若是能夠堅持吃5粒枸杞，那麼一個月以後，你會發現，你的身體可能會出現這3大變化。

1.衰老速度減緩

對於大部分上了年紀的中老年人來說，由於其身體的功能隨着年齡的增長而有所下降，因此他們在平日裡總是會格外的注重養生，而枸杞作爲養生佳品，是許多中老年人每天都會食用的一種滋補品。

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但若是每晚在睡覺之前吃5粒枸杞，堅持一個月，你就會發現，你身體的衰老速度在慢慢地減緩。

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這主要是因爲，枸杞的營養十分豐富，不僅含有大量的胡蘿蔔素、維生素，以及類黃酮和枸杞多糖等多種營養元素，而且還含有一些具有抗氧化性的物質，而這些物質對於清除人體內的有害自由基，減少黑色素的形成都具有很好的幫助。

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所以，在一定程度上，常吃枸杞還具有不錯的美容養顏和延緩衰老的功效。

2.養肝安神

在現代生活中，由於生活節奏越來越快，因此很多人都會養成長期熬夜的習慣，這也就導致身體容易因爲過度透支而出現肝腎陰虛的情況。這不僅會影響我們肝腎的健康，而且還會嚴重影響人們的睡眠質量。

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而我們都知道，枸杞中含有豐富的營養物質，對於滋補肝腎具有很好的幫助。

若是我們堅持在每晚睡覺之前吃五粒枸杞，一個月之後，你會發現枸杞或許不僅能夠滋補肝腎，緩解肝腎陰虛的症狀，而且還能有助於安神助眠，提高我們的睡眠質量。

3.提高人體免疫力

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無論是從健康養生的角度來說，還是從美容的角度上來說，枸杞的藥用價值都非常的高。在中醫看來，經常吃一些枸杞在一定程度上，對於提高人體抵抗力和免疫力，預防癌症都具有很好的幫助。

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因此，若是我們能夠堅持每天在睡覺之前吃五粒枸杞，一個月後，你會發現自己的抵抗力會有明顯的提升，很少會出現感冒生病等症狀。

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因此，枸杞作爲養生佳品，若是我們能夠在每天睡覺之前堅持吃一些枸杞，長此以往，必然會給我們的身體帶來以上這三大好處，有助於呵護身體的健康。

【本圖文由“本草世界”新媒體獨家原創出品。作者葉小葵，未經授權，請勿轉載、複製】

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玄奘路過巴基斯坦伊斯蘭堡，爲何記錄一個古老故事？

說到巴基斯坦，大家都知道這是咱們的巴鐵。巴基斯坦有冰川，高原縱橫，還有沙漠，更有讓印度人朝思暮想的印度河，中下游就在巴基斯坦，最後匯入印度洋，距離波斯灣不遠。

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巴基斯坦首都伊斯蘭堡西北不遠，便是唐朝的呾叉始羅國，大唐高僧玄奘法師去印度求法時路過這裡。真要感謝玄奘法師，他一路走一路記，後人跟着他生花妙筆，走進古代印度那一個個奇異炫爛的國度。呾叉始羅國早期跟着迦畢試國混江湖，後來又倒向迦溼彌羅國。前者在阿富汗興都庫什山脈以南的喀布爾河流域，後者就在罽賓盆地。

伊斯蘭堡距離水量充足的印度河只有五十多公里，印度河有幾條支流直接經過。伊斯蘭堡是平原與高原之間的過渡地帶，地勢較爲低平，又有水源，保證這裡的足夠的人口容納空間。

呾叉始羅的貴族成天打來打去，最終把人口都快打沒了。玄奘說呾叉始羅國有很多已經荒廢的佛寺，卻沒有多少僧人入駐，在夕陽下甚覺荒涼。

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玄奘有意無意記載了一件印度版的王子復仇記。在英國版的王子復仇記中，哈姆雷特的母親、王后喬特魯德嚴格來說不算反面人物，而印度版的王子復仇記中 ，無憂王（阿育王）的王后卻是反一號，所有的壞事幾乎都是她乾的。

印度孔雀王朝的阿育王，生於公元前303年，於公元前268年即位。阿育王和唐太宗李世民一樣，都是前半生在馬上打天下，後半生下馬治天下。

圖-伊斯蘭堡

阿育王打天下時，殺人太多，他後期對生命有了反思。治天下時，他放棄了原來的信奉的婆羅門教，改信佛教。阿育王爲人非常寬容，他信了佛教，並沒有影響其他宗教在印度的發展。李世民也是這樣，他推崇道教，但佛教在貞觀時期也有很好的發展。

太陽再偉大也有黑點，阿育王和李世民都栽在了同一件事上，就是家庭問題。只是區別在於李世民幾個兒子不爭氣，阿育王的王后不是個好人。

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圖-航拍伊斯蘭堡

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阿育王正宮娘娘非常賢惠，生下了一個帥氣能幹的兒子，人品不錯。但正宮已經去世，阿育王就冊封了新王后。新王后像商周時代的 “狐狸精”妲己，容貌出衆，卻心狠手辣。新王后看上了帥氣的太子，向太子表示，願意和太子成雙成對。太子是個三觀非常正的人，哪能和繼母幹這等苟且之事，當然給予拒絕。

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新王后在阿育王面前放太子的暗箭，說呾叉始羅是國家的門戶重鎮，必須要有宗室把守才能讓人放心，太子就是最合適的人選。阿育王壓根不知道新王后的歹毒用心，就派太子去守呾叉始羅。

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圖-首都伊斯蘭堡

新王后趁阿育王睡着了，把詔書在阿育王的牙齒下過一遍，咬出一個印。新王后又派心腹人去呾叉始羅，說太子意欲謀反云云，讓太子自摳雙眼，然後將其驅逐到山谷裡自生自滅。

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圖-印度河

太子雖然失明瞭，但太子妃對太子不離不棄，二人四處乞討，最終回到了國都。在一個月明之夜，太子用樂器歌唱，語聲悲切，果然順着風進入阿育王的耳朵裡。出離憤怒的阿育王立刻殺掉這個蛇蠍婦人，以及她的幫兇大臣，剷除了國家最大的隱患。

圖-空中看伊斯蘭堡

阿育王四處求醫問藥，得知菩提樹佛寺有一位大羅漢，有起死回生之術，能讓人失明而復見。阿育王請大羅漢爲天下蒼生計，賜給太子以光明。大羅漢先是講了一遍經，再讓衆人哭泣，收集淚水，給太子輕輕的洗眼。陽光和一切的美好又回到了太子的視野，他又重新擁抱了光明。

玄奘記載這個久遠的故事，有勸世人向善遠惡之意。玄奘跑到古印度，大費周章，記錄一個幾百年前的故事，究竟有何深意？筆者百思不得其解，請大家踊躍留言。

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現在是一個繁榮的時代，大家都很注重養生，都希望能過上更好的生活。我在絕經期時，由於內分泌紊亂而入院，後來又多次到北京，才得以康復，因此，我目前最喜歡的，就是保持身體健康。要充分認識到，健康高於一切。今天，我想跟你說說我對健康的一些觀點。保持健康最要緊的就是修身養性，這六種本領。

1、修身養性

對待事情，不要太小氣，我們這些凡夫俗子，都是自以爲是，但實際上，月亮太大了，也太小了，凡事都是這樣，有了巔峰，就有了低谷，如果你太過高傲，太過張揚，你會吃虧。如果你不滿足，你就會憤怒，你就會把你的怨恨，發泄在你的身上。這就是《道德經》中的一句話：“要有節制，要有節制。”懷抱而銳利，則不能長久。”胸襟開闊，願意接受，願意放下，心靈就會寧靜，身體就會變得健康。

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2、培養自立

人雖然是羣體生物，但心理上的自立也很重要。兩個人，是不可能走到一起的，留下的那一方，沒有了自己的思想，那麼這輩子，就很難過上幸福的生活。我有一個親戚，在62歲的時候，她的丈夫死了，習慣了依靠丈夫的她，無法接受這樣的生活，每天都要去墓園，和丈夫說上幾句話，她的身體就像是一具沒有靈魂的軀殼，第二年，她就得了一場大病，沒過多久就死了。精神上的壓力太大，會讓他的身體受到很大的傷害，心情不好的話，會讓他的胃受到傷害。因此，心理上的獨立是保持健康的根本。

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3、養成好的氣運

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人的身體，有時候跟氣運是分不開的，有些人，吸菸、飲酒都是正常的，有些人，即使有良好的生活習慣和飲食習慣，也有可能出現問題。這一次，運氣也是很重要的。因此，保持好運的關鍵在於，保持心態的平穩，不會抱怨，不會做一些力不從心的事。

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4、注意心智

就像古代四大丑之一的鐘無豔，長得又醜又醜，還能嫁給皇帝，由此可見，一個女人能不能過得好，並不一定非要長得好，而是要有足夠的心智，不管是男人還是女人，心智都很重要，心智高的人，不會輕易發怒，也不會輕易出手相助，這樣就不會被人暗算。

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5、保持營養均衡

年齡的增長，人體的骨骼也就會開始衰退，隨之而來的就是骨骼的健康問題，都聽過一句話“人老腿先老”，很多上年紀的中老年人都逃不開骨關節的問題，尤其是日常生活不注意保養和飲食的，嚴重的甚至會影響壽命的質量。若關節骨骼已經出現相關問題，可以補充曲那丁肽調節，曲那丁肽包含多種骨骼營養物，如骨膠原蛋白肽，水解二型膠原蛋白，初乳鹼性蛋白等等，通過刺激滑液產生，降低疼痛因子活性，增加骨密度減少流失、重塑組織刺激生長，達到改變關節骨骼的不適和種種問題。而對於新鮮時蔬的日常攝入，也需要每天保持，時蔬中含有大量的維生素，纖維素，可以促進血液循環，幫助身體的新陳代謝，同時鈣質的食物也要每日也要進行補充。

6、鍛鍊自己掙錢的本領

掙錢是人生的養料，也是人生享樂的先決條件。沒有錢，人就不會有鬆弛，如果沒有鬆弛，那就更談不上保養了。你可以看到，男人有了錢，他們就會變得更有活力，而女人有了錢，他們就會變得更漂亮。

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結語：養生不是心血來潮，而是一種持之以恆的態度，是一種對生命的尊重，它是一種自我修養，我們一起努力。

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國產劇早這麼拍，誰還罵

說到國產醫療劇，真是難看得五花八門。

上一部稱得上叫好又叫座的國產醫療劇，還是《心術》勉強夠格，再就十年磨不出一劍。

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明明是能夠頻出劇王的題材，可卻不斷陷入了低口碑的循環,，難出佳作。

但真要細細品來，都是糊有糊的原因。

不過最近呢，有一部新的醫療題材上線了。

也很糊，但卻被一衆自來水誇讚說很良心、很好看——

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《白色城堡》

該劇由彭冠英、塗鬆巖、蓋玥希、高鑫、黃小蕾領銜主演，講述的是四個性格迥異的醫生堅守和成長的故事。

不是碰瓷《白色巨塔》啊，是這部劇的同名小說就叫這名字。

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且小說作者王成鋼還是北京安貞醫院急救中心副主任醫生，北京大學醫學博士。

和前段時間剛收官的《後浪》中醫傳承班不同，這部劇的視角對準的是急診室。

大家都知道急診室這個地方是醫院裡永遠不會停歇的戰場，所以在影視化下但凡有一點細節上的疏忽，都容易淪爲假大空和懸浮的笑料。

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不過這次的新劇裡倒是一反主角金手指大開的常態，男主角終於變成了現實的人設。

王揚鳴，燕大的博士生。

寒窗苦讀終於畢業，滿腔熱血來到安康醫院面試，結果發現自己這學歷放在大醫院裡，根本不夠看。

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那咋辦呢？劍走偏鋒。

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排隊的時候他無意間聽到急診科主任與身旁的另一位醫生討論上一位應聘者：

學術方面大有可爲，但可惜不能熬夜，PASS掉。

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男主這人啊，打小就機靈，聽到這個對話的他在面試的時候直接告訴科室主任：

自己小時候在內蒙古長大，能抱着剛出生的小羊羔跑幾公里不帶停的，大學更是校籃球隊主力，能跑能跳還能熬。

接着一亮身高，1米94的大高個，好一個套馬的漢子威武雄壯。

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科室主任的眼睛立馬都亮了。

就這樣，王揚鳴開了學歷短板，成功獲得了醫院的試用名額。

另一邊，和王揚鳴一同成爲急診室新一屆實習醫生的還有一位，名叫劉非。

實習醫生上崗，遇到的第一件困難事就是——拜師。

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到科室裡認門，老醫生們主打一個視而不見。

不是老醫生沒禮貌，而是作爲實習醫生參與到一線的救治工作如果出現了醫療糾紛，當師傅的也得跟着一起承擔責任變背鍋俠。

搶救病人本來就夠忙活的了，冤種導師這事兒，誰都不想上。

於是乎，醫院只好通過指定的方式，將王揚鳴指定給了剛遞交離職申請卻被硬留下來三個月的路清奇，將劉非指定給了老好人醫生祖聞達。

就這樣，一個奇奇怪怪的組合——安康醫院急診四傑誕生了。

當然，拜師只是漫漫長征路的第一關。

在這個變化萬千的急診室裡，新人醫生初入職場所面對的更多是內心的打碎和重建。

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比如在被分到急診室前，王揚鳴幻想出來的是一片祥和的景象。

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而直到他的帶教師傅路清奇讓他接觸一線後才讓王揚鳴意識到：理想是一回事，現實又是另一回事。

急診室不會因爲你是慢性子就能夠靠講道理來疏散人羣；急診室也不會因爲你悲天憫人就能救活病人。

作爲新人，初入職場的王揚鳴認爲醫生就應該不顧一切去拯救患者生命。

於是他會爲了救人跳過程序不經會診切氣管；爲了搶時間不等家屬簽字就進行溶栓；爲了救一個外賣小哥在救護車上違規操作。

但作爲師傅，路易在這麼多年裡早已經歷過各種醫患關係，人情世故看多了難免喪失對工作的熱情。

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這對師徒平時走的是喜劇的路子，沒事的時候兩個人你來我往嘴上不饒人。

一個是天天想辭職去合資醫院享福的老炮，一個是不知者無畏的愣頭青，兩個看起來性格完全不一樣的人，實際上卻也惺惺相惜有着共同的職業信仰。

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路易看着王揚鳴在自己的面前屢屢爲了救人壞了規矩。

他嘴上一直在罵着徒弟不懂事、會吃虧，可當患者家屬要求王揚鳴賠償時，他依然會拎着水壺氣勢洶洶就奔着去護短。

而劉非在面臨着千奇百怪的病人外，也面對着內心的成長。

在值班的第一天，劉非就迎來了自己第一位醫治無效離世的病人。

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這個年輕女孩因心臟擴大心跳過速住進了急診室，可她怕家人知道選擇了偷偷離開，卻又在半路昏迷被送回醫院。

從症狀表徵和女孩的言行中，劉非想到了她的問題可能是懷孕引發的併發症。

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可因爲拖延錯過了最佳搶救時間，哪怕劉非爲女孩做了半小時的心臟復甦，依然沒能從死神手裡奪回這條生命。

見證死亡是醫生的常態，但對於劉非而言，用這樣的方式去證明實在太過殘忍。

可就像《外科風雲》裡的臺詞那樣：

事實上在生命科學裡，只有盡力沒有完美，醫生只能儘量地做到無愧於心，而無法保證最後的結果都毫無遺憾。

“如果我這樣做或者那樣做了他可能還會健康的活着”，這種念頭是這個職業中的一部分。

這種遺憾和自責跟那些感謝、成就、從零恢復到正常的心跳一樣，永遠無法擺脫。

和很多同類題材一樣，《白色城堡》也用了很多病例的形式串聯着推動着劇情的發展。

雖然因爲某些不可抗力因素，小說中對於醫院這一職場中人際關係的複雜、醫療體系的癥結，醫患糾紛的矛盾等問題都做了大刪減。

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但好的是，這部劇也不再出現整齊的髮絲、精緻的妝容和板正的白大褂這種不符合國內醫療態勢也不立足於現實的設定，且無論主角還是配角，無論是從懷孕小女孩眼下的淤青和憔悴，還是外賣小哥黝黑的皮膚和外地口音……

至少這次真的讓人感覺到了每一個角色是身邊真實存在的，是沒有金手指加身的普通人。

經歷醫療事件，因爲立場不同在針鋒相對中逐漸改變對方，雙向奔赴的故事觀衆早就看多了。

有些甚至不願意換一種說法，甚至不願僞裝一下自己黔驢技窮的能力匱乏面目，看似做出創新，實則依然在擺爛。

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這種編劇想象中的美好，實際上只是讓人審美疲勞，甚至嗤之以鼻。

觀衆真的不需要既沒科普常識、又缺乏人文關懷的爽片，至於新的破局思路在哪裡，或許《白色城堡》會成爲一個參考答案。

“高膽固醇”食物榜單或公佈：雞蛋排最後，榜首很多人當補品

在營養不良的情況下適當的補充維生素就可以調整，但是如果自己營養過剩，就會導致身體出現高血脂的情況，而高血脂會直接影響到人的生命安全。

到目前爲止，我們國家每年大約有300萬人死於心腦血管疾病，而絕大部分的人都是因爲身體當中的血脂太高了。

高血脂的判斷標準是身體當中的膽固醇，甘油三酯以及磷脂等指標明顯的超標，如果不加以調整，特別容易出現動脈血管淤堵的情況，進而會有發心梗和腦梗。

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膽固醇的主要來源分別是身體自我合成和外在食物攝取，身體內在膽固醇的合成是新陳代謝的必然產物，是目前爲止無法進行干預的。

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所以大家就需要從外在的食物着手，在生活當中要少吃含有膽固醇高的食物，來幫助有效的控制自己的血脂含量。

膽固醇比較高的4種食物，雞蛋排在最後，榜首很多人在吃

1、動物肝臟

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在我們國家人的印象當中，動物肝臟絕對是非常健康的，它不僅可以有效地補氣血，還可以起到清肝明目的作用。

但是無論是豬肝鴨肝還是鵝肝當中的膽固醇含量都是比較豐富的，特別容易被人體吸收，容易讓血脂降不下來。

2、松花蛋

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松花蛋的原材料往往是鴨蛋，它需要經過特殊的工藝來製作，在製作的過程當中會放入非常多的食用鹽和生石灰，這樣的製作方法會讓膽固醇含量超標，不適合血脂高的人吃。

3、蛋糕

蛋糕在大家心目當中的地位還是比較高的，除了生日蛋糕之外，很多人也喜歡吃小蛋糕來犒勞自己。

但是蛋糕當中的糖分黃油之類的含量比較高，裡面還有非常多的反式脂肪酸，特別容易出現血管淤堵的情況，進而會誘發重大的疾病。

4、雞蛋

很多人都覺得雞蛋的膽固醇很高，其實雞蛋當中的膽固醇被人體吸收的並不是特別的多，所以血脂高的人是可以適當吃雞蛋的，但是每天吃雞蛋的數量儘量不要超過兩個。

高血脂找上門的時候，身體會有哪些異常表現呢？

1、在膽固醇超標的時候，有非常多的脂質會在皮下組織部位沉澱，會讓人皮膚上出現黃斑

2、由於膽固醇過高，影響到了血液的正常運行，會導致大腦缺氧，會出現頭暈頭痛

3、膽固醇過多的時候會直接影響到氮元素的轉化和吸收，會讓人骨骼疼痛

4、大量的膽固醇停留在自己的下半身，會影響到肌肉組織的運作，會出現腿腳抽筋的問題

想要預防高血脂，平時可以多做兩件事

1、適當的進行運動

如果不想讓身體當中的血脂過高，可以每週堅持有氧運動，這樣不僅可以幫助保持好身材，還可以幫助燃燒多餘的脂肪。

2、多喝水

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在膽固醇比較高的時候就會導致血液循環比較緩慢，這個時候可以多喝水來幫助稀釋血液，增加血液循環的速度。

飲食結構不合理,喜食生冷油辣之物,晚上經常熬夜等不良方式讓體內寒邪入侵,陰陽失調,膽囊收縮機能減弱,膽汁減少 ,食物停留過久,刺激胃酸分泌增多,產生脹氣,部分膽汁逆行入胃與胃酸作用對胃黏膜憑障產生破壞,形成胃的局部不適 ,根在膽

脂肪與膽固醇代謝主要依靠膽汁來完成，膽不好則導致膽固醇及脂肪代謝異常，就會容易出現膽固醇和血脂等指標異常，從而會導致血管壁鈣化，血液中的脂肪濃度增加，導致血壓異常等情況產生，所以說高血壓的根源在膽，

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找到原因所在，剩下的就輕而易舉的攻克了，抽點空，赴蘇北鄉下挖些灌南苦菜回去燒湯煮水喝，煮出來要加紅糖，調成苦菜紅糖湯，紅糖不要不加，否則就會大打折扣的，良藥苦口利於病，適當吃點苦的食物，對身體是有益而無害，葉子背面有白色絮狀物，另外，平時飲食吃飯方面注意節制些，少吃多餐，雖然過年了，還是要適量控制飲食，畢竟好的身體不容易，其實只要管住嘴，邁開腿就會越來越好的，心情也會大好起來。

結語：血脂偏高會直接影響到人的生命安全，所以爲了自己的身體健康，在血脂超過了正常範圍的時候，就需要控制自己的飲食了，要通過多喝水，加強運動的方式來幫助降血脂。

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不是「大力女子姜南順」！站起身總是頭暈目眩？ 專家：8招教你改善

《大力女子姜南順》圖片來源：@JTBC DRAMA

潮健康／綜合報導

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從椅子站起身總會頭暈目眩？  「姿勢性低血壓」常見5大成因

從椅子上起身時，總是感到頭暈目眩、甚至「眼前一暗」，總是要花數分鐘才能恢復正常？當心可能是身體狀況出現異常的警訊！美國貝斯以色列女執事醫療中心醫學專家Stephen Juraschek表示，人體起身時約有300-800c.c.的血液會流向腿部，因此偶爾出現暈厥、身體不平衡的狀況實屬正常。

不過，對於暫時性脫水、或者過往有心臟問題、內分泌問題、神經系統疾病等問題者而言，上述「姿勢性低血壓」（又稱直立性低血壓）的情況可能會持續更長的時間。另外，若正在服用β受體阻斷劑等降血壓藥物，或者老年人用餐完畢後也容易出現姿勢性低血壓。

頭暈超過3分鐘就得就醫？ 姿勢性低血壓的風險因子

Juraschek表示，造成姿勢性低血壓的風險因素有年齡老化、長期臥牀者、酒精、藥物（利尿劑、甲型或乙型阻斷劑、鈣通道阻滯劑、血管張力素轉化酶抑制劑、硝酸鹽等）、如果姿勢性低血壓需要3分鐘以上才能平復，可能需要進一步就醫釐清身體狀況。

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「短暫的頭暈與慢性姿勢性低血壓不同，特定族羣在站立後會出現長期的視力或平衡感喪失，可能導致其跌倒、暈厥或行車時遭遇車禍。」Juraschek指出，特定疾病如低心率（心率過緩）、低血糖和甲狀腺疾病心臟瓣膜問題、糖尿病等，都可能引起嚴重的姿勢性低血壓。

Juraschek說明，慢性姿勢性低血壓又可分爲「繼發性」與「原發性」，繼發性即是因上述疾病、或年齡老化所導致；原發性則較爲少見，是由自主神經系統損傷或病變引起，如帕金森氏症。若姿勢性低血壓沒有緩解，更可能引起跌倒、心血管疾病或腦出血等併發症。

少量多餐、穿壓力襪有幫助？ 專家揭8招預防姿勢性低血壓

至於如何改善姿勢性低血壓？美國妙佑診所（Mayo Clinic）表示，以下措施可以初步控制或預防姿勢性低血壓：

1. 穿着及腰的壓力襪。壓力襪有助改善血流量並減輕直立性低血壓的症狀。患者可於白天佩戴、睡覺或躺下時脫下。

2. 補充充足的水分。保持水分有助於預防低血壓症狀，在長時間站立或進行任何可能引發症狀的活動之前，應攝取足夠的水分。

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3. 避免飲酒。酒精會加重姿勢性低血壓狀況，因此要限制飲酒量或完全避免飲酒。

4. 飲食中增加鹽分。必須謹慎執行此操作，並且只有在與醫師或營養師討論後才能執行，因爲過多的鹽分會導致血壓升高。

5. 少量多餐。如果進食後血壓下降，少量多餐、低碳水化合物飲食可能會有所幫助。

6. 適度運動。定期進行心肺運動，可能有助於減輕直立性低血壓的症狀。

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7. 起身時稍做伸展。自椅子起身前可適度伸展小腿肌肉，或稍加按摩大腿、腹部和臀部肌肉；事先蹲下、原地踏步或踮起腳尖也有一定幫助。

8. 緩慢起身。慢慢地從坐/躺着的位置移動到站立的位置。另外，早晨起牀時可先在牀邊坐1分鐘後再站起來。

妙佑診所指出，姿勢性低血壓的治療強調找出致病源頭，而非低血壓本身。例如因脫水導致的姿勢性低血壓，可能需要患者在一天內攝取額外的水分。然而，若姿勢性低血壓沒有因爲調整生活型態而改善，可能需要藥物介入以增加血壓或血液量，藥物類型取決於姿勢性低血壓的型態。

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最後，Juraschek提醒民衆，如果姿勢性低血壓經常出現、且總是超過3分鐘以上，即可能是心血管或神經系統方面出現未知問題，此時應儘快就醫、找出導致姿勢性低血壓的原因，避免狀況惡化影響日常生活。

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/orthostatic-hypotension/diagnosis-treatment/drc-20352553?p=1

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https://www.hindawi.com/journals/joph/2018/3249064/

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/orthostatic-hypotension/symptoms-causes/syc-20352548

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原文出處：https://blog.coolhealth.com.tw/2023/10/13/postural-hypotension-symptoms

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補鈣最佳黃金時機，選對才能事半功倍

作爲人體不可或缺的微量元素，鈣既是身體的構造者，又是身體的調節者，是人體的生命之源。缺鈣可能會造成骨質疏鬆、高血壓、免疫力低下、牙齒鬆動、骨質增生等危害。因此，想要身體健康，就得把補鈣這件事重視起來。不過，雖然很多人都有補鈣意識，卻未必每個人都懂補鈣。那麼，究竟什麼時候補鈣，效果才最好呢？

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科學家研究發現，晚上臨睡前是一天之中補鈣的最佳時機。

白天，人體能從一日三餐中攝入400~500mg的鈣質。當身體的鈣調節機制發揮作用，從尿中排出多餘的尿鈣時，血液就可以從食物中得到補充，以便維持血鈣的平衡。

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但到了晚上，特別是臨睡前，尿液照常形成，尿鈣仍舊會排出，可由於人體不再進食，食物中已經很少有鈣質的補充，而此時血液中的鈣質會釋放一部分出去補充尿鈣的丟失。爲了維持人體正常的血鈣水平，人體必須從鈣庫中提取一部分骨骼中的鈣質。晨尿中的鈣大部分來自於骨鈣，也是因爲這樣的鈣調節機制。

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此外，人體內各種調節鈣代謝的激素在白天和晚上的分泌各有不同。一般情況下，血鈣水平白天較高，夜間較低。夜間的低鈣血癥可能會刺激分泌，加快骨鈣的分解。如果不及時補充外源性鈣，保持血液中鈣離子的濃度，便可能引發低鈣血癥、身體抽搐等。臨睡前，若能適當補充一些鈣製劑，就能爲夜間提供充足的“彈藥”，阻斷體內動用骨鈣的進程。此外，鈣有利於幫助大腦利用色氨酸來製造褪黑色素，有助於睡眠。

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所以，在臨睡前，大家不妨喝些牛奶或者進食其他補鈣食品、藥。

誤區1、海帶補鈣，“鈣”高一籌

海帶，一直以來被大家奉爲“補鈣佳品”。海帶裡面確實含有很多鈣，但也僅限於幹海帶。而且，海帶中含有的褐藻膠等可溶性膳食纖維，並不利於海帶中的鈣釋放出來。

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誤區2、喝骨頭湯可以補鈣

動物體內99%的鈣都存在於骨頭之中，很多人對“以形補形”的說法深信不疑，自然就會想當然地認爲喝骨頭湯能有效補鈣。但其實，骨頭中主要爲磷酸鈣的成分並不溶於水，真正熬到湯裡的鈣微乎其微，大約只有牛奶的1/20，距離成人每天的鈣需要量相差甚遠。

誤區3、豆漿是高鈣食品，可代替牛奶補鈣

含鈣量豐富的大豆一旦加水變成豆漿，鈣含量就被大大稀釋了，只有牛奶的1/10。因此，從補鈣的效果上來說，豆漿並不能代替牛奶。

專家提示，處於生長期、孕期以及老年期的人羣，對鈣的攝入需求較大，需要着重補鈣。此外，對於因各種疾病導致的鈣吸收不良或排出增多的患者，例如糖尿病、胃腸道疾病人羣等，也應該重視鈣劑的補充，同時積極治療原發疾病。定期體檢可以及早發現鈣元素缺乏的相關症狀，也能提前規避鈣元素缺乏的風險。

楊志良／以科學實證訂定疫苗政策

各項疫苗如何正確施打，宜多多宣導。示意圖。圖／聯合報系資料照片

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細菌型的疾病受到控制之後，另一個麻煩就是病毒引起的疾病。病毒引起的疾病可分爲兩大類，一類是DNA病毒，另一類是RNA病毒。DNA病毒因爲有在繁衍時校正失誤及修復的功能，本身很穩定，因此人類也能夠製造非常有效穩定的疫苗，如天花及小兒麻痹。在人類的努力下，天花及小兒麻痹已經在人類中完全絕跡，實爲一大成就。

至於RNA病毒，因爲本身不穩定，加上經過不同的宿主，特別容易變異，引起的疾病就十分複雜，難以研製有效疫苗，新冠肺炎病毒就是如此（流感也類似）。因此國際上有太多的討論，認爲新冠肺炎疫苗無效，針對某一病毒株研發的疫苗，就算給與緊急授權（EUA）至少也要數個月，施打的時候已經有新的病毒株，當然無效，至少效果不彰。反而是感染產生的抗體及自身免疫力效果最佳，對變異的病毒也有相當的保護力。

根據約翰霍普金大學二○二二年七月的綜合研究，新冠肺炎每十萬人的死亡數，美國三○八點六人、巴西三一八點四人、俄羅斯二五八點八人，這些國家完成接種率都在七、八成以上。相較之下，南非、印度、多數非洲國家的低接種、低確診及低死亡率，着實令人驚奇。當然接種的疫苗、方法、時機、人種、醫療體系、診斷及死亡的定義，都有難以比較的地方，恐需要學術界數十年的深入探討。

世界各國爲了新冠防疫，強制人民接種疫苗，限制人民就業、就學、旅行，因社會成本過於巨大，受到極大的抗拒及反彈。就以臺灣而言，以陳時中爲始，不論衛福部的疫苗專家小組或疫苗預防接種受害審議小組，都是獨裁防疫，完全在小圈圈內決策執行，排除包括中研院院士的各界專家。高端疫苗就是在二期人體試驗尚未完備，就強行通過。衛福部食藥署信譽掃地，因此民間成千上萬接種後的不良事件甚至死亡，多有怪罪於疫苗，甚至組成反疫苗團體，長此以往，將對國家各項防疫造成不良影響。

例如，目前疾管署正在同時推動接種老人肺炎鏈球菌、人類乳突病毒、流感等疫苗，但若干縣市政府及學生家長，拒絕使用韓國與高端合作的疫苗，拒絕的民衆可以憑「補種通知」自行選擇品牌。建議政府就不要折騰老百姓了，將這些疫苗捐贈他國或銷燬，反正今日政府浪費民脂民膏以兆計，何必在乎這些錢？倒是應趁此機會，多多宣導各項疫苗如何正確施打。

目前衛福部又編大量預算施打BA.4/5疫苗，特別以幼兒爲對象，甚至對高齡者誘以五百元獎勵，真是荒謬無比！高端事件及過去疫情種種劣跡，罄竹難書，監察院就算不彈劾，至少應馬上公告停止施打新冠疫苗，並公佈健保資料庫。去除可辨識出個人的資訊後，讓學界分析施打各種疫苗、次數、生理狀況、確診、重症及死亡資料，以供學術界之科學實證比較，更重要的是給衆多往生者及其家屬確切的交代。（作者爲前衛生署長）

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冬季銀屑病高發 中醫治療分爲三型
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（原標題：冬季銀屑病高發 中醫治療分三型）

銀屑病俗稱“牛皮癬”，是人類十大頑症之一，其具有的病程長、炎症性、複發性，使患者不僅要承受皮膚外觀不雅、局部刺癢等身心痛苦，更可導致各種併發症，嚴重可危及生命。中醫治療銀屑病源遠流長，在治療銀屑病方面佔有重要的地位，那麼，中醫對治療銀屑病，有哪些幫助？中醫中藥治療銀屑病有哪些方法？

中醫：銀屑病乃血燥變生內風所致

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醫稱銀屑病爲“白疕”，代表了其銀白色的鱗屑的特點，並以形象的“疕”字，表示該病像一把匕首一樣刺入皮膚，形象地說明疾病的頑固和患者的痛苦。

在中醫文獻《黃帝內經》等古籍中對銀屑病均有“白疙”、“蛇蝨”、“松皮癬”的論述，如《醫宗金鑑》中記載： “生於皮膚，形如疹疥，色白麪癢，搔起白皮，由風氣客於皮膚，血燥不能榮養所致。”此段文字生動地記載了銀屑病的，表現和病因病機。因此，中醫理論認爲，銀屑病的發病多由外邪內侵，七情內傷，內外合邪所致，由於經脈氣血失調，肌膚失於濡養，血燥而變生內風，這時，若正氣不足，外邪藉助風勢，則會加重病情。

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銀屑病特徵及配方治療

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銀屑病的病因及發病機制非常複雜，雖然，目前暫時還沒有任何藥物和科學手段可以完全根治，但經過中醫的長期的治療和調理，是可以得到有效控制。中醫治療銀屑病講究辨證治療，通常將患者辨證分爲“血熱證、血瘀證、血燥證”三個中醫證候。而中醫認爲“藥食同源”，也就是說我們平時所吃食物的性質也和中藥一樣，有寒性跟熱性之分。因而在治療銀屑病時，熱病可用寒涼的藥物和食物調養，寒病便用溫熱的藥物和食物調養。以下是不同類型銀屑病的特點及食療方。

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1、血熱型

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多見於銀屑病進行期，表現爲皮損掀紅，皮疹不斷增多，瘙癢劇烈，露滴現象明顯，有同形反應，常伴有心煩，失眠，口千瀉，大便乾結，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數。

血熱證食療方：

宜清熱涼血解毒。常用清營湯和治癬湯加減，如水牛角、丹蔘、白花蛇舌草、虎杖、生地黃、玄蔘、蒲公莫、丹皮、紫草、白蘚皮等來配方治療。

推薦：苦瓜湯

2、血瘀證

多見於病程較長，反覆發作的尋常型銀屑病，亦見於關節病型銀屑病。表現爲皮損暗紅、肥厚，鱗屑較厚，或伴關節活動不利，面色晦暗。舌暗紅，可見瘀點瘀斑，脈澀。

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血瘀證食療方：

治宜活血化瘀潤燥。常用血府逐瘀湯加減，如赤芍、紫草、桃仁、紅花、丹蔘、三棱、莪術、玄蔘、麥冬等活血破血化瘀的藥材配方治療。

推薦：益母瘦肉湯

3、血燥證

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皮損多浸潤增厚、乾燥，呈片狀、錢狀、環狀或地圖狀，色暗紅或淺紅，鱗屑較少，瘙癢或輕或甚，新疹很少出現；多伴咽乾口燥，苔薄舌紅或暗紅，脈弦滑或細滑等。源由熱毒蓄久，內伏於裡，致陰傷血燥，絡阻血瘀，肌失所養。治宜育陰潤燥，涼血清熱。

血燥證食療方：

推薦：瘦肉生地湯、四物湯

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比如中藥方劑裡的四物湯，就特別適合血燥證的銀屑病患者。

中醫如何預防銀屑病

1、飲食：無需過分忌口

（1）進食優質蛋白食物。由於銀屑病患者每天都會有大量的鱗屑脫落，蛋白質丟失較多，若不及時補充，容易造成低蛋白血癥，使健康受損，加重病情。因此，只要不過敏，患者每日都應進食優質蛋白食物，如雞蛋、牛奶、瘦豬肉、淡水魚等。

（2）多吃粗糧， 因爲粗糧富含多種維生素、礦物質、膳食纖維等，有利於降血脂，減少代謝綜合徵的發生。常吃白菜、空心菜、蘿蔔、蘋果、香蕉等，不僅可以補充多種維生素、微量元素和礦物質，還可以起到輔助治療的作用。

（3）少刺激性食物。辛辣食品、酒精、咖啡等可造成皮膚毛細血管擴張，皮膚代謝異常增快，從而加重銀屑病病情，此外生薑、芫荽、大頭菜、香椿、韭菜、尖椒、洋蔥等要儘量少食。

2、情志：既來之則安之

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銀屑病本身頑固難愈、瘙癢，且病程漫長，容易復發也給患者帶來沉重的心理負擔。患者自身要認識到本病病情頑固、易於復發的特點，在治療上不能操之過急，儘量克服自卑、抑鬱、焦慮等不良情緒，保持心態平和，接受現實，積極參加正常的工作和生活，形成良好的心理狀態。

3、起居：良好生活習慣

銀屑病患者在日常生活中應當養成良好的生活習慣，感冒、咽喉發炎容易導致疾病復發或加重，冬季尤爲要注意防寒保暖，預防感冒。同時保證攝入足夠的水分和充足的睡眠，勞逸結合，增強機體抵抗力。還要避免物理、化學性物質和藥物的刺激，防止外傷、搔抓，禁止濫用藥物。

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你有久坐屁股扁塌的困擾嗎? 簡單六動作告別塌臀 重拾臀部微笑線條

現代人生活中忙碌，長時間坐在辦公桌前或是缺乏運動，可能會導致臀部肌肉變得鬆弛，從而形成所謂的「塌臀」。今天就來分享，透過以下六個簡單的步驟，輕鬆擁有翹臀，展現迷人的臀部線條。

圖片來源:canva

簡單六動作 輕鬆擁有翹臀

每個動作，每側訓練維持60秒，總共各做4次。先準備好瑜珈墊、一個啞鈴、一條彈力帶、一條密臀圈。(1)單腳臀橋(2)跪姿後擡腳(3)啞鈴臀推(4)懸空蚌殼開合(5)跪姿上擡腿。趕快點開影片一起練習看看吧!

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兩腳寬距與髖同寬，腳後跟位子約莫在膝蓋下方。臀橋動作技巧:(1)想像有一條TRX你要往下拉。(2)腳往地板踩，臀部收緊。(3)力量往頭的方向走，記得腰不要過度往上頂。

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每天至少喝8杯水？ 7個補水觀點不能信

本站體育3月5日報道：

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不管你是不是跑者，每天必做的一件事就是喝水。那麼，每天需要喝多少水纔是合理的？咖啡真的會導致水分流失？自來水不是最佳選擇？關於補水的觀點，跑者需要了解以下7個訛傳。

訛傳一：不以口渴作爲補水的信號

此前有觀點認爲，跑者不應以口渴作爲喝水的信號，而應該以出汗率，看自己損失了多少水分再補水。實際上，對於業餘的跑者來說，精確計算出汗率並不是一件簡單的事情。目前，諸多研究表明，根據口渴進行補水或許是最好的辦法。

訛傳二：咖啡因導致加速脫水

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很多人認爲，咖啡、茶、功能飲料等含咖啡因的飲品會讓人們小便的次數增多，導致體內水分流失加速。然而，BBC的一篇報道指出，咖啡因對水分的影響並沒有人們想象中那麼大，所以沒必要不喝含咖啡因的飲品。

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訛傳三：每天至少8杯水

這個說法比較流行。實際上，仔細思考一下，就會發現其不合理性。每個人的運動量不同，身體狀況不同，需要的水自然是不一樣的。經常跑步的人，肯定需要喝更多的人。如果經常坐在辦公室，根本不需要喝這麼多的水。

訛傳四：自來水無法滿足身體

多年來，瓶裝水的製造商一直宣稱人們需要多喝新鮮的純淨水，自來水無法滿足人體的需求。然而，絕大多數健康專家都不認同這種說法，實驗證明大多數情況下人們喝自來水就足以滿足身體對水的需求。

訛傳五：喝水能對付中暑

天氣過熱的條件下跑步，容易出現中暑的情況。很多人認爲此時多喝水就能防止中暑。實際上，中暑是由於體內的核心溫度過高導致的，這與體內的水分多少沒有太大關係。喝冰水並不是對付中暑的好辦法。所以在天熱的時候，最好找一處陰涼的地段進行跑步，而不是通過喝水來預防中暑。

訛傳六：小便清澈纔算補水充分

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觀察小便的顏色確實是判斷體內是否缺水的方法之一。當小便顏色較深時，說明缺水比較嚴重，需要儘快補水。但是，小便顏色清澈也並非好事，說明是補水太多了，易致低鈉血癥。小便健康的顏色應該是淡黃色。

訛傳七：過量補水不是事

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有些跑者覺得，既然缺水會產生很多副作用，那就多喝點水唄。如上一段所言，喝水過多會稀釋體內的礦物質鈉，患上低鈉血癥，嚴重者威脅生命。還是那句話，是否需要喝水就根據自己口渴的感覺。

我在非洲做鍼灸

來源:中國新聞網

【解說】作爲“一帶一路”合作伙伴的非洲國家布基納法索，自2018年與中國正式恢復外交關係以來，已經迎來了五批來自中國的醫療隊。左逸和馬嵐就是目前正在布基納法索支援的醫生，在當地已經工作了一年有餘。近日，中新社記者與他們進行了連線。

【解說】布基納法索是位於非洲西部沃爾特河上游的內陸國，氣候乾旱炎熱，經常停水停電。醫療隊初抵當地時，有許多不適應，其中最大的困擾是水電短缺對醫療工作產生的影響。

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給第一例兒童，大概是5歲的一個孩子做先天性心臟病手術的時候，就遇到了這種情況，斷電的情況，停電停氧氣停監護。然後也知道醫院有發電機它會應急用電，它會保證最基本的生命支持和電力系統，尤其手術室這種設備的維護。所以後面我們慢慢也就適應了在非洲這種診療工作。第二天去看這個病人預後也是非常好的。

【解說】從2022年8月抵達當地到現在，左逸所在的第五批醫療隊心臟外科已經協助當地醫院實施了近30例心臟外科手術，其中還有一些手術是首次在當地開展。

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我們進入布基納法索之前，事實上當地他們西非地區能開展心臟手術的地方是非常少的。中國的醫療隊幫助他們做了很多的第一例手術，比如說第一例的嬰幼兒心臟病手術，第一例瓣膜置換手術和第一例複雜先天性心臟病手術和大血管手術。

【解說】除了做手術，中醫鍼灸也受到當地的歡迎。每一批援布基納法索醫療隊中，都會配備一位鍼灸科醫師。馬嵐就是這一批醫療隊中的鍼灸醫生，在當地醫院的康復理療科開辦了中醫門診。

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(您門診一天會掛多少號？)一般有十幾個。有的病人他不是隻單項地做鍼灸，有可能還做其他的治療，比如說放血、拔罐、刮痧等等很多的，所以的話根據病人的病情不一樣，採取的治療措施也不一樣，所以工作安排得比較滿。

【解說】馬嵐告訴記者，也有非洲患者在初次面對鍼灸等治療時抱着質疑的態度，但經過一段時間的治療之後，往往會感受到中醫文化的奇妙之處。

有一個病人是腰部疼痛反覆發作的病人。他一看我拿針他就會搖頭，這個不好，這個不要。他在康復科已經做了一段時間了，效果不是特別明顯，來我這裡的時候也是抱着質疑的態度。我給他做的就是一個普通的艾灸配合拔罐，然後還有一個藏藥的消痛貼膏外敷，然後效果也很好，他也開始就是從不信任然後到信任。

(有的患者)瘧疾得過以後，然後老是渾身低熱不退。我當時的時候除了給他做了鍼灸拔罐以後，然後我還給他運用了連花清瘟顆粒，然後他吃了一盒，然後體溫就全部降下來就好了，徹底好了。

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【解說】馬嵐說，經過五批醫療隊的不懈努力，如今中醫鍼灸在布基納法索已經被越來越多的人所接受，當地的醫學生也時常會到她的診室來學習。她希望自己能夠成爲一個窗口，把更多優秀的中醫文化展現給非洲人民。

記者 溫孟馨 綜合報道

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臉上擠出來黃白色顆粒物，還很黏膩？到底是什麼？

愛美之心，人皆有之。所謂的美，也更多體現在皮膚上。一個人的皮膚不再是光滑亮麗，基本和美無緣了。這不，有很多網友就反映，自己的皮膚越來越差，隨手擠擠，都能從臉上擠出來一些黃白色顆粒物，而且黏黏膩膩的。這些東西到底是什麼呢？說出來，別覺得驚訝。

極大可能是蟎蟲分泌物

現實生活中，蟎蟲是無處不在的。儘管人們會用到很多祛除蟎蟲的清洗劑，清洗牀單被罩，卻依然難抵蟎蟲的侵擾。蟎蟲的感染率出奇地高，每100人中大概有99人曾經被蟎蟲叮咬過。只不過，有些人免疫力好，又及時做好了護理工作，纔不至於使得皮膚變差而已。

少部分人並不知道自己被蟎蟲感染，衛生方面又不注意，難免會使得皮膚變差，甚至是出現一些炎症。這些人用手擠壓面部時，就會擠壓出一些黃白色的顆粒物，看起來黏糊糊的。而這些物質正是蟎蟲分泌出來的黏性物質，甚至是蟎蟲的屍體。

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蟎蟲像蚊子一樣，根本沒有辦法徹底將其消滅，所能做的就是儘可能減少其存在。只要身體內沒有出現大量的蟎蟲，就不至於影響到皮膚的美麗，對健康也沒有威脅。定期將牀單、被罩以及牀墊等放在烈日下暴曬，避免其潮溼，是避免蟎蟲累積過多的最好辦法。

杠杆游戏玩不下去了…

擠出來的也可能是油脂

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人的面部油脂分泌旺盛的地方，也就是鼻子部位。很多人擠鼻頭時，常常會擠出來一些分泌物，其中大部分就是油脂。油性皮膚的人出現這種狀況的概率就很高，平時還喜歡吃油膩、辛辣等食物，會進一步增加油脂分泌量，對皮膚健康帶來影響。

在面部油脂分泌過多時，儘量不要用手去擠壓，不僅改善不了出油狀況，還可能讓皮膚的毛孔增大。每天可以使用一些控油潤膚的潔面乳，清潔自己的面部。但是清洗次數不能過多，否則會導致水分大量流失，讓皮膚變得乾燥瘙癢。

也不排除是細菌的可能

人們在面部有粉刺時，都喜歡用手去擠。這種處理方法很不科學，手指中的細菌等物質會趁機流入到皮膚裡面，繼而使得皮膚感染。在這種情況下，皮膚上也會擠出來一些黃白色顆粒物，其成分就不排除是細菌的屍骸。實際上，這和感冒時吐出來的黃色濃痰有着同樣的道理。

在皮膚的保養上面，很多人只是專注於皮膚表面的護理，而忽視了內在健康問題。一些護膚品，能夠在短時間內維持肌膚亮麗，幫助緩解粉刺等情況。有些也許還能起到抑制蟎蟲的作用，效果也比較理想。然而，要想從根本上解決皮膚問題，不是簡單的護理就可以了，還需要提高自身的免疫力。

在免疫力降低時，被細菌入侵、被蟎蟲感染的機率都會增加，皮膚狀況自然也會下降。每天可以從多個方面來提高自身的免疫力，諸如簡單的運動、吃一些含有鋅的海產品以及富含大量蛋白質的牛奶雞蛋等食物、儘量保證自己的睡眠質量、睡眠時間充足。如果能從這個方面進行改善，皮膚也不會過差。

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感情幸福的最好指標是什麼？研究發現：除非你能讓自己幸福，不然誰也不能讓你幸福

研究發現：除非你能讓自己幸福，不然誰也不能讓你幸福。圖片來源：Canva

答案是，都不對。

最近我看了一本超有趣的書，《數據、真相與人生》，大力推薦各位可以去找來讀。這是前Google資料科學家，用大數據、科學研究，歸結出各種人生問題的解答，以下是書中提到的研究。

假設有一個叫約翰另一個人叫莎莉，你可以問他們三個問題，預測約翰在感情中的幸福度，你會問哪些問題？你想知道他們哪些事，作者引用了一個加拿大科學家薩曼莎喬爾（Samantha Joel）組成了一個龐大的關係研究團隊，建立了超過一萬對伴侶的資料庫。這個研究發現，跟約翰的幸福度最相關的問題，跟莎莉一點關係都沒有，只跟約翰有關係。

1.約翰，遇到莎莉之前的人生是否令你滿意？

2.約翰，你在遇到莎莉之前是否不曾憂鬱？

3.約翰，你在遇到莎莉之前是否具有正向情感？

研究發現，這些問題回答「是」的人，覺得戀愛的幸福度較高。更讓人驚訝的是，用一個人「回答關於自身的問題」比「另一半的所有特質」還能預測感情幸福度。這個結果指向了一個你也可以說是老生常談的結論：除非你能讓自己幸福，不然誰也不能讓你幸福。

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研究發現：除非你能讓自己幸福，不然誰也不能讓你幸福。圖片來源：Canva

還記得結婚的時候，會聽到人家說「他一定能給你幸福。」當時聽到會有一種很違和的感覺，主要是覺得，爲什麼是他要給我幸福，幸福又不在他手上。幸福不是嫁對了幸福，嫁錯了不幸福，是你有沒有能力經營一段健康的關係。

而且，關於11000對伴侶的研究，其機器學習模型發現，有些特質最不足以預測這段感情是否會幸福快樂：種族、身高、外貌、性愛偏好、宗教信仰、職業、過去的婚姻狀況、與自身的相似性。不管自身或伴侶是否具備這些特質，或是這些特質的任意組合，感情的幸福度都差不多。

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不過，喬爾與其研究團隊後續的研究指出，確實有幾項伴侶特質，可以用來預測他們的交往對象有多幸福：

1.對生活感到滿意：這個應該不用太多解釋，很多不滿的人很難創造健康的關係。

2.安全依附類型：相信他人並值得信賴，勇於表達自己的興趣和愛意，和他人親近時也比較自在。

3.盡責性：守規矩、做事有條理、可信賴。

4.成長思維（growth mindset）：相信學習與努力，可提升自己的能力。想多瞭解可以參考《心態致勝》這本書。

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研究發現：除非你能讓自己幸福，不然誰也不能讓你幸福。圖片來源：Canva

常常遇到有人跟我討論他們的關係，然而這些討論，在絕大多數的情況下都會回到他們自己身上。不是他們有問題，而是他們需要面對的事情在自己。如果你沒有安全感，未必換了一個人就會有。如果你不滿你的生活，未必多了一個人就會滿意。如果你覺得失敗代表你這個人很糟，未必找得到能鼓勵你的另一半。

另一個值得深思的事情是，這些能夠讓伴侶幸福的特質，通常不是我們在挑選伴侶時，首先關注或試圖瞭解的特質。所以你說說不換副眼鏡，拉長觀察對方的時間可以嗎？

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文章由大魔王的戀愛人類學筆記授權提供，原文標題「感情幸福的最好指標」出處在此，非經同意禁止轉載

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每晚失眠先別急著服藥！ 重症醫籲：先搞清楚自己是哪「5種失眠型態」

圖片來源：Canva

Sensitive：敏感的问题 センシティブ：敏感な问题

潮健康／綜合報導

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每晚失眠先別急着服藥！ 先搞清楚自己是哪「5種失眠型態」 潮健康

每晚失眠先別急着服藥！  先搞清楚自己是哪「5種失眠型態」

如果近期頻頻失眠，先別急着服用治療藥物，首先應該釐清自己是哪種「失眠型態」！刊載於權威期刊《Lancet》的研究，分析4,322名受試者的睡眠狀態後發現，其失眠型態可分爲5個亞型，每種亞型需要接受的治療可能不盡相同，並非一味地服用失眠藥物，就一定能夠改善失眠。

研究團隊針對4,322名受試者進行睡眠狀態分析，其中有2,224人出現失眠症狀、最終有1,046名受試者完成所有的問卷調查。經由統計分析與臨牀驗證，研究團隊將受試者的失眠型態分爲以下5種亞型：

亞型一：重度焦慮失眠者（Highly distressed insomnia），佔19%。

通常發生在「重度焦慮者」或情緒不穩定者當中，該亞型的具有明顯的焦慮特徵，例如「神經質」、或持續性的緊張感或自卑感。他們的負面情緒較高且主觀幸福感較低，積極性與快樂體驗則顯著減少，可稱爲「重度痛苦失眠症」。

亞型二：心理生理性失眠者（Psychophysiologic insomnia），佔31%。

該亞型通常發生在「中度焦慮者」中，對於給予的獎勵支持有良好的反應，使其易形成積極的行爲與情緒。該亞型可稱爲中度痛苦或「獎賞敏感型失眠症」。

亞型三：獎勵反應不佳失眠者（Reward-insensitive insomnia），佔15%。

與亞型二族羣類似，亞型三也發生在中度焦慮者當中，但與亞型二不同的是，此亞型對於給予的獎勵支持，幾乎沒有良好的反應，不易形成積極的行爲和情緒。該亞型可稱爲中度痛苦或「獎賞不敏感型失眠症」。

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亞型四：壓力事件失眠者（Life event insomnia），佔20%。

這種失眠類型屬於反應活躍的「輕度焦慮者」。在該亞型中，失眠的症狀會因環境和生活事件而異，且對生活事件的失眠反應持續時間更長，例如童年創傷、疲勞等。亞型四可稱爲輕度痛苦或「高反應性失眠障礙」。

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亞型五：短暫失眠者（Temporarily insomnia），佔15%。

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與亞型四類似，亞型五族羣的失眠狀況亦來自輕度焦慮，不過他們對於生活事件如童年創傷、疲勞的反應時間，相較亞型四者更短、更輕微，因此該類型可稱爲輕度痛苦或「低反應性失眠障礙」。

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5種失眠的治療方式不盡相同？ 重度焦慮應透過「1療程」介入

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上述不同的失眠類型，需要透過不同的治療策略加以改善病情？重症醫學家黃軒醫師於社羣說明，失眠型態不僅有5種類型，且每種類型對特定治療的反應也不同。例如，在患有第二型、第四型失眠患者中，建議使用苯二氮卓類（Benzodiazepines , BZD）藥物治療，效果較其他族羣顯著。

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不過，研究分析第三型失眠患者卻發現，使用苯二氮卓類藥物治療，並未發現能夠改善其失眠問題；認知行爲療法（CBT）在治療第二型患者的睡眠困難，效果同樣顯著，但在第四型患者身上效果較差。失眠狀況較爲嚴重的第一型患者，則建議會診身心科採取「創傷治療」，並搭配睡前冥想穩定情緒。

黃軒醫師指出，研究發現在第一型失眠患者中，其憂鬱風險比其他失眠類型高出5倍，且終生罹患憂鬱症的風險亦很高。該研究的分類方法取決於患者的「性格特徵」，儘管失眠均顯示出相同的症狀，但可能並非都具有相同的治療方式。因此，應針對不同類型失眠「量身定製」治療方法，以期症狀改善。

黃軒醫師強調，臺灣的失眠盛行率約爲17%，也就是全臺至少有200萬人，深受慢性失眠困擾所苦。如果用錯誤的手段採取治療，不僅難以達到預期效果，反而會有嚴重的憂鬱症持續惡化而不自知。因此，若有失眠問題應儘早就診，與醫師徹底討論治療方法，以達到對症下藥的目的。

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原文出處：https://blog.coolhealth.com.tw/2023/05/23/insomnia-5-types

排第二卻抱憾離世…夜半追肝 等到天人永隔

臺灣等待器官移植人數逾萬人，但每年完成器捐移植僅約千例。　圖／報系資料照

臺灣等待器官移植人數逾萬人，但每年完成器捐移植僅約千例，落差逾十倍，許多患者及家屬從懷抱希望、煎熬等待，最後等到的卻是絕望。

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屏東縣郭姓男子生前飽受肝病折磨，過世前兩年一度盼到大愛肝通知「半夜追肝」，無奈排序第二，最後落空，抱憾離世。郭妻說，每次看到換肝成功的新聞，心總是忍不住陣陣抽痛，自責到底是哪個環節努力不夠？「爲何那個獲得器捐的幸運兒不是我老公？」

「只要能救老公，我和女兒什麼都願意做」，郭妻說，丈夫二○一四年檢查發現肝腫瘤，經多次電燒治療仍難痊癒，醫師建議換肝；可惜醫師兩次比對她的肝太小，加上年紀偏大，擔心肝復原速度不如預期，被醫師打回票；女兒一來未滿十八歲不符規定，二來是女兒成年後，父親捨不得女兒承受捐肝壓力，親屬捐肝計劃就此打住，等待器捐成爲他的唯一機會。

二○一八年七月，郭妻半夜接到醫院通知有大愛肝，她說，雖然丈夫排序第二，仍立馬收拾行李奔向醫院，她緊張得一路上雙手不停顫抖，連講話也在抖，丈夫則忙着交代事情，擔心一旦上了手術檯恐回不了家。

郭妻說，只要排序第一的患者放棄或因故無法移植，丈夫就可遞補，「等待過程非常煎熬，既期待又怕受傷害」，結果排序在前的年輕人順利換肝，只能送上祝福，直到二○二○年三月丈夫辭世前，都沒再接到捐肝的通知電話。

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郭妻認爲，國內器官捐贈機會太難等，當時也沒有境外換肝等資訊，和她一樣從期待到失望的家屬非常多；國內器捐平臺資訊不夠透明，家屬想多做一點，卻無能爲力，是許多等待器捐移植家庭的寫照。

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美國人均預期壽命持續下降：種族差距明顯 原住民和非裔最受影響
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（原標題：美國人均預期壽命持續下降：種族差距明顯 原住民和非裔最受影響）

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海外網10月4日電 《華盛頓郵報》10月3日發文稱，該媒體進行的一項調查顯示，美國人均預期壽命近年來持續下降，並出現明顯種族差距。

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報道說，美國人均預期壽命在2014年達到頂峰，爲78.9歲，此後出現下降。其中2021年降至76.4歲，爲20世紀90年代中期以來的最低水平。

研究人員表示，美國人均預期壽命的下降，與多種因素有關，如貧富差距、種族主義、對醫療系統缺乏信任、社交網絡的虛假信息以及不健康的飲食等。

報道還提到，新冠疫情的大流行，令美國人均預期壽命種族差距不斷擴大。在2021年，美國原住民的預期壽命僅爲65歲，非裔爲71歲，而白人和亞裔的預期壽命分別爲76歲和84歲。（海外網 劉強）

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開年第一刀——山醫大二院血管外科成功完成一例A型主動脈夾層

2023年春節假期復工第一日，當大多數人還沉浸在新春佳節的歡樂氛圍之時，山西醫科大學第二醫院血管外科成功救治了一名A型主動脈夾層年輕患者。

該患者男性，34歲，主因突發胸背部撕裂樣疼痛40分鐘緊急來到山西醫科大學第二醫院急診就診，經血管外科評估，患者身型修長，胸廓畸形，爲典型的手指表現。既往否認高血壓、糖尿病、心臟病史，高度懷疑馬凡綜合症，主動脈夾層。經追問病史，考慮患者父親即爲馬凡綜合症患者，立即對患者急診行主動脈CTA，明確診斷爲主動脈夾層A型，夾層累及主動脈竇至雙髂動脈全程，弓上三分支均受累。考慮到患者病變範圍廣，病情兇險，血管外科立即組織全科討論、全院會診、制定手術方案，於1月29日爲患者施行Bentall（帶主動脈瓣人工血管升主動脈替換術）+右側頭臂動脈、左側頸總動脈人工血管置換+主動脈支架植入術。手術過程十分順利，術後患者生命體徵平穩，順利返回了ICU病房。

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據山西醫科大學第二醫院血管外科學科帶頭人董紅霖教授介紹，主動脈夾層指主動脈血管腔內的血液從主動脈內膜撕裂部位進入到主動脈中膜，而主動脈中膜因爲壓力產生了更大程度的撕裂，使主動脈壁處於真假兩腔分離的狀態。A型指內膜破口處位於升主動脈部的一類主動脈夾層，撕裂而導致血液進入中膜的範圍可以超過主動脈弓，甚至到達腹主動脈/髂動脈。主動脈夾層病情極爲兇險，而且死亡率較高，未及時治療者死亡率能夠達到65%—70%(1天—2周內)，故一旦確診主動脈夾層A型應立即行手術治療(升主動脈置換、Bentall手術、Sun式手術等)或腔內介入治療。與傳統A型主動脈夾層開放手術相比，山西醫科大學第二醫院血管外科手術團隊積極創新、勇開先河，在手術方式、手術器械等方面不斷進行改進，明顯縮短了心臟停跳、體外轉機時間以及腦缺血時間，有利於患者術中生命體徵的維持和術後恢復。（田琴琴）

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體檢報告單中“轉氨酶”偏高，意味着什麼？醫生告訴你大實話

轉氨酶是人體肝臟這個“化工廠”正常運轉過程中必不可少的“催化劑”，也是肝臟健康的“晴雨表”，肝細胞是轉氨酶的主要生存地。

當肝細胞發生炎症中毒壞死等問題時，會造成肝細胞受損，轉氨酶便會釋放到血液當中，導致血清轉氨酶升高。

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體檢時轉氨酶偏高，就是患上了肝炎嗎？

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轉氨酶通常是指血清丙氨酸氨基轉移酶，以及天門冬氨酸氨基轉移酶。

轉氨酶主要存在於肝細胞內部，如果肝臟發生炎症，會造成肝細胞內的轉氨酶釋放到血液。

很多人體檢時查出轉氨酶升高，就感覺非常恐慌，甚至有一些專業的醫務人員也會將這種病人轉到肝炎門診或者建議隔離。

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轉氨酶升高並非對乙型肝炎具特異性，在病毒性肝炎（包括甲、乙、丙、丁、戊型等）病情活動時，均可引起轉氨酶升高。

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其實其他疾病只要會使肝細胞受到損害，也可能會導致轉氨酶升高，轉氨酶僅僅是臨牀診斷病毒性肝炎的一項檢查指標，但並不是唯一的指標。轉氨酶的水平與肝功能是不成平行關係。

哪些因素容易導致轉氨酶升高？

劇烈運動

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如果在體檢前進行了劇烈運動，那麼體檢結果可能會顯示轉氨酶偏高，因爲劇烈運動會改變細胞膜通透性，從而肌肉系統會釋放出更多的轉氨酶，所以想要體檢，在體檢之前一定要保持平靜的心態，不要進行劇烈運動。

過度勞累

如果體檢之前從事重體力勞動活或者身體過度疲勞沒有得到充分休息的話，也會出現轉氨酶升高的現象，大家就要注意勞逸結合，讓身體保證充足的休息。

大量飲酒

如果在體檢之前過量飲酒，或者每天堅持喝50克左右的酒，可能會導致轉氨酶升高，因爲大量喝酒會導致肝臟功能異常，引發轉氨酶升高。

肥胖

肥胖會導致身體內的脂肪偏高，轉氨酶也就更容易升高，在生活中如果經常吃一些辛辣刺激，高油脂，高糖高膽固醇的食物，也可能會導致轉氨酶升高。

懷孕

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女性懷孕之後，由於體內的雌激素孕激素以及其他激素水平大幅度上升，這些激素最終需要通過肝臟進行代謝，所以就會增加肝臟的負擔，肝臟過於勞累就會降低肝臟功能，從而導致轉氨酶升高。

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藥物原因

如果在體檢之前服用了某些藥物，比如紅黴素四環素，安眠藥，解熱鎮痛藥物或者嚼檳榔等等，都會導致轉氨酶升高，藥物性或中毒性，肝損傷以及藥物過敏，都可能會引起轉氨酶升高，並且導致膽汁淤積性黃疸和肝細胞損傷。

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疾病

如果本身患有肝臟疾病，或者心臟，腎臟，肺部，大腦等其他器官的組織疾病，可能會導致轉氨酶升高，例如：各型病毒性肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝等，都可以不同程度的引起轉氨酶的升高。

如何降低轉氨酶？

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1、戒酒

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在平時首先大家要少飲酒，酒精對於肝臟的損傷是非常嚴重的，這樣就會導致出現一系列肝臟疾病，從而導致轉氨酶升高。

2、調整飲食

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要注意調整自己的飲食方式，避免一些高脂肪食物的攝入，多吃含有優質蛋白的食物以及菌菇類的食物，讓身體得到更加充足的營養。

3、藥物調理

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如果是疾病所導致的轉氨酶升高，大家就應該謹遵醫囑服用保肝類的藥物進行調理，當肝臟功能恢復之後，轉氨酶的數值也就會逐漸恢復正常。

北京市衛健委發佈就診指南：這些人發熱先休息觀察

（原標題：北京市衛健委發佈發熱患者就診指南）

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新京報訊(記者 戴軒)今日，北京市衛健委發佈就診指南。發熱患者可先自行評估，部分情況可先在家休息觀察。

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市衛健委介紹，體溫不超過38℃，並且沒有明顯的氣短、憋喘等症狀；年齡在60歲以下或5歲以上；不屬於孕婦、慢性病患者或肥胖者。出現發熱症狀，可先休息觀察。

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在家期間應多喝水，可以服用一些減輕症狀的感冒藥。同時，採取戴口罩、勤洗手、房間勤通風等措施，做好自己和家人的防護。

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如果還伴有以下情況，建議及時就近到醫院就診。包括在家觀察休息後病情無好轉；近期近距離接觸過有發熱、咳嗽症狀的患者，或去過有流感、不明原因肺炎等傳染病疫情的地區；孕婦，以及有心肺、腎臟等基礎性疾病和呼吸系統慢性疾病的人員。

因發熱到醫院，可就近去設有發熱門診的醫院就診，避免出現交叉感染。

發熱門診是醫院在冬春季流感等傳染病高發季節專門爲出現發熱、咳嗽等症狀患者提供診療服務的診室，爲了方便大家就近就診，北京市衛生健康委公佈了北京市16個區89家設有發熱門診的醫療機構名單、地址和服務時間，其中，84家醫療機構的發熱門診24小時開診。去醫院前，可先進行查詢，到離您最近的醫院發熱門診就診。

到發熱門診就診需戴好口罩

篮网主帅：丁威迪将分摊持球时间，队伍多控卫！

别误会，我才是受害者！

若體溫超過37.3℃，去醫院就診時應直接去發熱門診，避免出現交叉感染。到發熱門診就診時應戴好口罩，主動告訴醫務人員近期是否去過有流感或不明原因肺炎疫情的地區，有無與發熱、咳嗽等症狀的患者近距離接觸史，便於醫務人員準確確定病情，採取及時適宜的治療。在專科醫療機構就診時，請理解和遵守醫院發熱患者診療流程和規範，接受醫院工作人員的引導。

到醫院探視病人時，注意加強個人防護，戴好口罩，回家後及時洗手。

北京89所開設發熱門診的醫療機構名單

新京報記者 戴軒

电动车骑几年就需要淘汰？配置铅酸、石墨烯、锂电池，能用几年？

編輯 李國君 校對 李立軍

中秋夜，28歲小夥捐獻器官，爲三個家庭帶去希望

（原標題：中秋夜，28歲小夥捐獻器官，爲三個家庭帶去希望）

数博图述丨2021年贵阳贵安大数据发展工作要点看这里

9月29日，中秋團圓之夜，華山醫院6號樓7樓的手術室燈火通明，醫院器官捐獻獲取組織（OPO）協調員、外科器官獲取小組、肝移植團隊、手術室護理團隊、工勤團隊等徹夜未眠，爲一位剛剛走完生命旅程的28歲小夥和他的家屬完成了最後的心願，成功將其捐獻的一個肝臟和一對角膜移植給了三位等待已久的病患。

“30號凌晨，從醫院離開的時候，我擡頭看到了圓月和透着橘色燈光的病房，很感慨：我們是陪着這位小夥過完他人生中最後一箇中秋節的人，也是爲另外三個家庭帶去團圓和安康的一羣人。”OPO協調員王敏燕拿起手機，拍下了這個讓她感覺“人間值得”的畫面。

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9月23日，小藝（化名）因右側基底節出血被送入上海市第五人民醫院就診，ICU醫生竭力搶救，但效果不佳。27日，患者病情進一步惡化，經臨牀初步評估，已不可逆，基本達到腦死亡。在上海市第五人民醫院院長、華山醫院副院長呂飛舟的推動下，五院ICU唐建國主任與華山醫院OPO組織負責人張明教授取得聯繫。當晚，OPO協調員武琅環、田璽前往第五人民醫院ICU，覈查各項指標，與家屬溝通捐獻意願。家屬表示同意捐獻，把生的希望留給更多的人。9月28日，小藝在協調員及家屬的護送陪同下由120轉至華山醫院。9月29晚上7點，雖經竭力挽救，但小藝情況進一步惡化，經院內、院外多位專家臨牀判定，結合腦電圖 TCD 輔助檢查結果，小藝最終被宣告腦死亡。

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從發病進入ICU，到器官捐獻完成，“首先要感謝家屬的深明大義。醫療團隊緊密合作，‘以患者爲中心，時刻準備着’，是爲了幫助逝者完成心願，幫助生者更好地生活。”華山醫院OPO組織負責人張明深感器官捐獻工作意義重大，也常常心存感激。

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上海市第五人民醫院是華山醫院OPO片區負責內的定點對接醫院，捐獻者生命體徵的維護、各項檢查數據的共享、轉運流程的對接等，其中任何一環出現問題，都有可能造成“前功盡棄”。同時，根據患者的情況和專家評估，由重症監護室李先濤教授、神經內科鄔劍軍教授、吳斐博士組成的鑑定專家組，王正昕教授的肝移植團隊，王志良教授、張曉燕博士的角膜移植團隊等，紛紛選擇了假期留在上海待命，陪伴與堅守。

就像是冥冥中自有安排，小藝選擇在中秋之夜，以器官捐獻這樣一種方式，成全了他人的團圓。

目前，接受肝移植的藏族同胞恢復良好，兩位角膜移植患者有望在小長假期間康復出院。

安菟之幸运的星

測試2：水光針 不是想抹就能抹

9.9元還包郵”、“抹1支等於100片面膜，30瓶爽膚水，3支皮膚嫩得掐出水。”、“塗抹式水光針能直接滲透進皮膚真皮層。”搜索購物網站，關於水光針的種種說法看得人眼花繚亂，不知孰真孰假。這些所謂的“塗抹式水光針”，大多打着“韓式、塗抹、無注射”等字樣，價格更是從幾塊到幾百塊不等。銷量排名較高的月成交額近2萬件。那“塗抹式水光針”到底是注射水光針的簡化版還是商家玩得文字遊戲？

今天，我們請來了中國醫學科學院整形外科醫院毛髮移植中心夏煒主任，聽聽她怎麼說。

本站健康：那些網上賣的抹的“水光針”是真的假的？

夏煒：所謂的“塗抹水光”只是化妝品而已。注射級別的玻尿酸，以及專業的電子注射器，必須得到國家食藥監局的批准，而且也只有醫院纔有可能拿到正品，具有正規培訓的操作能力。目前正規的注射玻尿酸是沒有網絡渠道的。

而且說實在的，我們的皮膚是復層鱗狀上皮，進化出來的結構就是防水、防止外界物質侵入的，不然，細菌病毒不就會對身體造成傷害了麼。即便你把玻尿酸抹到臉上，玻尿酸分子量再小，也小不過細菌病毒，光靠塗抹，一樣也是無法穿透皮膚的。

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本站健康：在這裡，還要提醒大家，網上那些所謂的“塗抹水光針”其實是在偷換概念，水光針的“針”指注射用針，但網上那些所謂的“塗抹水光針”大多是把其外觀做成了針劑形狀，實質還是擠出來抹着用的化妝品，正所謂“換湯不換藥”。美容想省時省力省錢效果又好，這無疑是“又想馬兒跑，又讓馬兒不吃草。”

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新冠病毒“北強南弱”？鍾南山這樣說
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新冠病毒“北強南弱”？鍾南山這樣說（來源：本站健康）

12月15日，全國高校抗疫大講堂在中山大學開講，對於近期網上“北方毒株比南方兇”的說法，中國工程院院士鍾南山表示：北京流行的變異株以BF.7爲主，廣州流行的變異株以BA.5.2爲主，本質上毒株不存在區別。

站在星星的顶端

BF.7實際上也是BA.5的突變，他叫BA.5.2.1.7，BF.7是它的簡稱。BF.7變異株表現出的潛伏期進一步縮短，患者在感染次日即出現傳染性，部分人出現咽痛、頭痛、發熱等症狀。

鍾南山說：“只要不侵犯到肺，醫學上都算輕症。”有些人全身疼痛、高熱，很不舒服，但這種不舒服跟醫學上的重症是兩回事。

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他還說，現在廣州也有一些發熱很高、全身疼痛明顯的。北京症狀看起來明顯，可能跟氣溫有關、也可能跟病毒逃逸有關。近期在北京流傳的“朝陽毒株”比“海淀毒株”強的言論，也是沒有根據的，只是從個例反映出的情況。

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奧密克戎傳播非常快，但不能有哪個地方的毒株比較強、哪個地方的比較弱的這種看法。

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中日醫院建立肺移植中心 構建呼吸疾病從預防到終末期治療的全程體系

爲了提高我國呼吸疾病的治療水平，讓更多終末期呼吸疾病患者的生命得到挽救，中日友好醫院(以下簡稱“中日醫院”)作爲我國呼吸病學與危重症醫學領域具有突出優勢的國家級大型綜合醫院，日前正式建立肺移植中心（以下簡稱“中心”）。我國呼吸與危重症醫學專家，中國工程院院士、中日醫院院長王辰教授擔任中心主任，著名肺移植專家，無錫市人民醫院副院長陳靜瑜教授加盟中日醫院，任中心副主任併兼任中心下設的肺移植科主任。原衛生部副部長，國家人體器官捐獻與移植委員會主任委員黃潔夫教授，國家衛生計生委醫政醫管局張宗久局長等到會並講話。會上，黃潔夫主任委員、中日醫院黨委書記周軍分別爲肺移植中心主任王辰、副主任陳靜瑜頒發了聘書。

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黃潔夫主任委員首先祝賀中日醫院肺移植中心的成立，他指出，我國器官移植面臨三大瓶頸：一是社會經濟發展水平的制約；二是能力的建設，主要是指做器官移植的醫院和醫生達不到實際的需求；三是供體不足，但肺移植卻面臨着大量的供體浪費。黃潔夫主任委員談到，今天中日醫院肺移植中心的成立具有歷史性意義，這是中日醫院戰略性的舉措，將會讓更多終末期呼吸衰竭的患者得到更好的救治。他希望中日醫院黨政領導班子齊心協力，使中日醫院肺移植中心工作真正能夠達到世界領先水平，爲中國人民的健康帶來福祉。

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張宗久局長談到，中日醫院有一支非常優秀的呼吸學科團隊，近兩年發展迅速。他希望醫院要以病人爲中心，加強管理，培養更多更好的呼吸學科人才，同時，他希望醫院在移植領域能夠帶動更多學科的發展。

王辰院長談到，肺移植中心的成立可讓更多的呼吸病患者絕處逢生，標誌着中日醫院已經構建起從以控煙爲代表的早期預防干預，到以肺移植爲代表的終末期極致治療的呼吸疾病全程醫療體系。中日醫院下一步在肺癌方面一定會重點的發力，肺移植技術是呼吸學科發展的關鍵環節之一，真正給國家帶來希望的是整體的呼吸學科的發展。面對巨大的呼吸系統疾病患者羣體，呼吸學科承擔的任務很重，我們國家的呼吸病學科面臨的嚴峻形勢，中日醫院應該承擔這方面的責任，爲國家發展好呼吸學科。

陳靜瑜教授表示：“加盟中日醫院肺移植中心是我的第二次創業，通過前兩天與中日醫院團隊的手術配合，真實感受到，在中日醫院這樣國家級的平臺上，將會使肺移植工作的開展邁上一個新臺階。”

會議由中日醫院副院長丁晶宏主持。國家衛生計生委醫政醫管局副局長郭燕紅，江蘇省無錫市衛生計生委主任謝壽坤，無錫市人民醫院院長陳衛平等出席了肺移植中心成立儀式。中日醫院副院長姚樹坤、彭明強，以及醫院相關職能與管理部門負責人蔘加了會議。

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肺移植中心的成立可讓更多的呼吸病患者絕處逢生

呼吸系統疾病是一種常見病、多發病，其主要病變在氣管、支氣管、肺間質、肺血管及胸膜腔，慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、肺纖維化、肺動脈高壓、瀰漫性支氣管擴張等呼吸疾病發展至嚴重階段，會出現呼吸循環不全和衰竭，肺移植是唯一徹底的終極治療手段。

在臟器移植中，肺移植是器官移植中的高難度技術。開展規範、高水平的肺移植需要強大的呼吸學科等完備的多學科羣來支撐。中日醫院基於其在我國居領銜地位的呼吸學科與相關學科羣，由我國呼吸學科帶頭人、中國工程院院士、院長王辰教授牽頭，延請在肺移植領域具有深厚造詣的國內外著名肺移植專家、無錫市人民醫院副院長陳靜瑜教授加盟中日醫院，成立中日醫院肺移植中心，開展規模性肺移植。此舉將爲廣大呼吸病患者帶來新的生命希望，有望開創我國肺移植的新局面，使我國對終末期呼吸疾病的治療達到國際先進水平。

以雄厚的學科羣構建從預防到終末期呼吸病治療的全程體系

肺移植中心由呼吸與危重症醫學科、胸外科、專業化肺移植科等實力雄厚的內外科團隊組成。除王辰院士、陳靜瑜教授外，團隊中包括呼吸學科與肺移植有關領域的國內著名專家，如肺纖維化專家代華平教授、肺栓塞與肺動脈高壓專家翟振國教授、慢阻肺專家楊汀教授、哮喘專家林江濤教授、感染專家曹彬教授、呼吸危重症專家詹慶元教授、菸草病學專家肖丹教授；中醫呼吸領域唯一的國醫大師晁恩祥教授、著名中醫呼吸病學專家張洪春教授等是我國中醫呼吸學科帶頭人。外科團隊中包括我國著名胸外科專家劉德若教授，團隊顧問是我國第一例肺移植手術的完成人、我國胸外科的奠基人之一、中日醫院首任院長辛育齡教授。

中日醫院呼吸學科是國家呼吸疾病臨牀研究中心的核心與主任單位，國家呼吸與肺循環疾病研究創新團隊，國家呼吸病學臨牀重點專科，國家胸外科臨牀重點專科，國家中醫呼吸臨牀重點專科，在慢阻肺、哮喘、肺栓塞與肺動脈高壓、間質性肺肺病、感染性肺部疾病、呼吸衰竭與呼吸危重症、菸草依賴、肺癌等疾病的臨牀診治和研究方面具有豐富的經驗與完備的體系，處於國內領先、國際先進水平。2016年，世界衛生組織（WHO）指定中日醫院爲WHO戒菸與呼吸疾病預防合作中心。

中日醫院肺移植中心的成立，標誌着該院已經構建起從以控煙爲代表的早期預防干預，到以肺移植爲代表的終末期極致治療的呼吸疾病全程醫療體系。

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約嗎？約！ 臨時抱佛腳護膚我能做什麼？

這一放假大家肯定是撒了歡，不管平時被工作折磨的多困多累，只要第二天不用早起，各種趴都要約起來！這種活動除了要放鬆和朋友小聚，要是能撩到妹子纔算有收穫！然而你準備好了套路，準備好“外套”了嗎？

處在約會前夕，這樣重要的關頭，我們必須要做點什麼纔算是重視這次約會！除了衣服鞋子包，你的皮膚狀況更能直接反映你的生活品質哦！千萬不可以馬虎！

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第一步：去角質，不要粗糙皮！

皮膚粗糙？只要你不是滿臉脫皮，去角質都能拯救你！並且不僅能讓你的皮膚恢復平滑柔軟，還能緩解最嚇人的黑頭問題，你不希望女神靠近你時，卻被你的草莓鼻嚇呆吧？使用去角質產品還可以疏通毛孔，使肌膚不容易產生痘痘，整個人也會精神很多。

第二步：偷偷吸油，不要油光！

現在天氣要說冷也偶爾會吹風，要說熱還真的容易出油出汗。一到中午的時候，有些男生的臉就像油餅一樣。遇到這種問題，不僅要使用控油洗面奶和保養品，還應該隨身攜帶一包吸油紙，感覺臉上出油太嚴重就去衛生間吸一吸，出來還是一個乾淨清爽的boy！

第三步：玩底妝，不要黑眼圈！不要瑕疵肌！

如果你還是心裡沒底，怕自己不夠完美，編輯就一定要安利你們，嘗試使用一下bb霜。不僅有防曬效果，還能均勻膚色，遮蓋黑眼圈、痘印、膚色不均的問題。如果心裡覺得彆扭，就當自己塗得是防曬霜好了。但是要注意挑選顏色，不要選顏色太白，選擇健康、自然的顏色，這纔是作爲男神的小心機哦！

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秋老虎來襲注意避免4個飲食陷阱
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（原標題：秋老虎來襲注意避免4個飲食陷阱）

不知不覺，我們已經度過了秋季的第二個節氣：處暑。雖然已經入秋，但秋老虎兇猛，氣溫仍然很高，高溫溼熱的天氣讓人煩躁難耐，很多人因此忽略了飲食，不知不覺中掉入威脅健康的飲食陷阱。下面我們就來了解一下：

吃甜食太多

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由於天氣炎熱，很多人都會沒什麼胃口，不好好吃飯反而吃喝不少冷飲、冰淇淋等，然而這卻會造成不少危害。

攝入過多的甜食，首先會導致糖超標，造成能量過剩。天熱時人又懶得動，能量消耗本就不多，很容易“三伏過後胖三斤”。其次，甜食吃太多會影響食慾，妨礙人們攝入其他營養更加豐富的食物。

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貪吃生冷食物

大熱天人們很容易習慣貪涼，不少人認爲開足空調吃冰棍或是冰西瓜是無上的享受，但過度貪涼會損害腸胃功能，甚至導致秋冬季更易得病。

冷飲涼食會讓胃腸溫度降低，影響胃酸分泌和消化酶的作用。寒涼的食物還會讓胃受到刺激，導致消化能力下降，不利於補充水分和營養，引發腹瀉、胃腸炎等病症。過多食用生冷食物還會使胃的吸收能力下降，消化系統供血減少，散熱不暢，反而令人感覺更熱、更煩躁。

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營養不足

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因爲胃口不好，不少人會在熱天裡追求清淡的飲食，認爲喝點清粥吃點蔬菜瓜果又能消暑又能清腸胃，百利而無一害。

飲食清淡雖然沒錯，但過度追求清淡，不攝取肉類等蛋白質，會導致營養不足，體質迅速下降，體重減輕，消瘦乏力，反而容易中暑、熱傷風。

愛烤肉擼串

烤肉擼串配冰啤酒是不少人在炎熱之時宵夜的第一選擇，但烤肉由於經過高溫加熱，容易產生致癌物質“雜環胺”，同時，蛋白質在高熱下營養價值降低，部分氨基酸發生異常交聯，甚至發生降解。

烤肉雖然美味，但最好控制一下次數，每個月吃一兩次解解饞即可，儘量避免吃露天燒烤。

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這些小兒複方感冒藥，國家層面已經出手，家長們要注意啦

“一直以來，小兒感冒時吃複方感冒藥物是天經地義的事情，但是這裡面還是存在很多不爲人知的小兒用藥安全的知識，很多家長還不清楚，藉着國家藥品監督管理局最新文件，來談談小兒複方感冒藥知識。”

國家修訂小兒複方感冒藥說明書

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臨牀上常常遇到嬰兒也使用複方感冒藥，沒有發燒也使用複方感冒藥，甚至複方感冒藥與複方止咳糖漿成分重疊使用，這些真的不安全，也是小兒最濫用藥物之一，之前柯大夫談到且愛且恨的小兒氨酚黃那敏文章，感興趣可以看一下，這次國家食品藥監局終於出手。

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2021年4月23日，國家藥監局發佈公告，對氨酚麻美口服溶液、氨酚麻美糖漿、小兒氨酚烷胺顆粒、氨酚僞麻那敏咀嚼片、小兒複方氨酚烷胺片、小兒氨咖黃敏顆粒、氨金黃敏顆粒、氨咖愈敏溶液、兒童複方氨酚腎素片、氨咖黃敏口服溶液、氨酚僞麻那敏分散片（Ⅲ）、小兒氨酚那敏片、小兒氨酚黃那敏片、小兒氨酚黃那敏顆粒。14個品種藥品說明書進行修訂。新增警示語:不建議家長或監護人自行給2歲以下嬰幼兒使用本品，應在醫師或藥師的指導下使用。

小兒複方感冒藥是什麼成分？

很多家長根本就不知道，甚至有些醫生也根本不關注裡面到底含有什麼成分，這些成分有什麼作用？同時有哪些不良反應。相對於國外，可能基於國情，這次修改對於使用的年齡限制還是手下留情。

14種小兒複方感冒藥成分組成：

複方感冒藥物的成分作用

複方感冒藥成分分別什麼作用？個別小兒複方感冒藥物成分有5種，只有懂一點成分作用，才能精準選擇複方感冒藥。

對乙酰氨基酚：退燒鎮痛作用，這14種複方感冒藥都含有，如果沒有發燒的感冒可以基本用不到，寶寶僅僅輕微流鼻涕，沒有發燒，是沒必要使用。氯苯那敏：具有抗組胺作用，可減少鼻涕打噴嚏症狀。僞麻黃鹼/去氧腎上腺素：收縮鼻血管，減輕鼻塞症狀。右美沙芬：中樞鎮咳，能抑制咳嗽反射。愈創甘油醚：刺激胃粘膜，反射性引起呼吸道腺體分泌增加，稀釋痰液。咖啡因：中樞興奮，減少抗過敏藥物導致嗜睡。金剛烷胺：抗甲流感藥物，但耐藥。人工牛黃：解熱鎮驚作用。

如何科學安全使用小兒複方感冒藥：

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請注意以下這幾點，可能對寶寶更安全。

1、嚴格按照這次修訂說明書，年齡小於2歲不推薦。

2、沒有發燒的感冒，沒必要使用這些複方感冒藥。

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3、不能隨意增加複方感冒藥物的劑量，不能因爲症狀沒有緩解增加劑量，有報道大學生因爲過量吃複方感冒藥而臟器衰竭而死亡，更何況嬰幼兒。

4、不能與成分類似的複方感冒藥、複方止咳糖漿聯合使用，可能劑量超量。

5、請根據孩子症狀，精準選擇複方感冒藥，別濫用，比如沒有發燒，就是流涕鼻塞，就沒有必要使用帶有對乙酰氨基酚的複方感冒藥。如果沒有咳嗽就沒有必要吃含有有右美沙芬，愈創甘油醚成分的複方感冒藥。

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6、低燒吃複方感冒藥，高燒吃退燒藥物，不科學，可能導致在24小時內攝入的解熱鎮痛藥物過量。

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從這些修訂要求來看，國家已經關注和重視兒童複方感冒藥安全使用問題，至少對2歲內兒童濫用複方感冒藥的問題提出了警示，做出修訂，這是一大進步。但是關鍵還是家長要轉變意識，小兒感冒時不能濫用複方感冒藥，更多需要有處方權的藥店藥師、醫生嚴格遵守這次修訂要求，只有這樣才能真正爲兒童健康保駕護航。

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警惕那些“毒性正能量”

檸檬心理丨作者

檸檬心理&QQ音樂丨音頻

Pexels、Pixabay、網絡丨圖源

生活中，我們可能會遇到這樣一類人：

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他們常常把“想開點”，“沒什麼大不了的”，“心態要好”等掛在嘴邊，彷彿是正能量的代言人，不斷向周圍人散播着積極能量。

出發點是好的，但有時，作爲聽衆的我們，並沒有感到受安慰或鼓舞，甚至還有些反感。

這可能是“毒性正能量”在作祟。

“毒性正能量”一詞最早出現在英國的自媒體上，經過翻譯後成爲了中文網絡流行語。它指的是：

表面上看似積極、正面的言行，但實質卻帶有消極、攻擊性和傷害性的因素。比如：

當你遭遇困境，受到打擊和委屈時，對方甚至不願意問你究竟發生了什麼，事情有多嚴重，就迫不及待發動“正能量攻勢”，說幾句諸如“振作起來”、“積極一點”等正能量話語，試圖安慰你。

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但這些話，很容易讓人覺得暗含着批評，好像自己不能有這些壞情緒，如果自己不能控制這些糟糕的情緒就顯得很失敗。

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所以你不敢說出內心壓抑的痛苦，甚至還會爲自己的痛苦感到羞愧自責。

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奔涌的負面情緒，一直找不到出口，壓抑在心中，反而會造成更大的心理傷害。

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事實上，你有情緒並沒有錯，情緒沒有好壞之分，如果都是好的情緒，你怎麼知道自己哪裡需要調整，自己又怎麼成長呢？

所以，不要受別人“毒性正能量”的影響，更不要爲此自責，它只是一種“假性積極”，傳遞出的依然是壓抑和否認，而不是承認和接納。

當我們遭遇挫折，感到壓力時，不妨試試下面的方法：

第一，接納自己的情緒。

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真正有害的，不是負面情緒本身，而是我們認爲“負面情緒有害”的想法。

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真正的正能量，不是消除負能量，而是以一種包容的心態，承認負能量的存在，並接納它。

正能量越強大，對負能量的包容能力就越強。

所以，當我們有負面情緒時，不要一味地逃避、否認，而是先接受它，並問問自己：爲什麼有這些情緒？是不是有什麼需求沒有得到滿足？

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找到自己產生負面情緒背後的原因，是我們緩解壓力與痛苦的第一步。

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第二，合理地宣泄情緒。

學會給自己的負面情緒，找一個宣泄的出口。

方法有很多：

運動健身、去戶外走走，找人傾訴等。

比如：

你今天上班被老闆批評，覺得很委屈，有人跑過來勸你要振作，要放平心態，想開點，你對他笑笑，也不用多說什麼，轉頭可以找自己的好朋友傾訴，互相吐槽下，可能心情就會好很多。

第三，尋找解決方案。

壓力、痛苦、委屈等負面情緒的產生，總歸是有源頭的。

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可能是考試墊底了、晉升失敗了、工作失誤了等。

如果源頭沒有解決，負面情緒可能會持續產生。

如果你每次考試，成績都不好，那每考一次，都會感覺內心受挫，倍受打擊。所以，當負面情緒出現時，我們在接納並宣泄情緒之後，還得想辦法提升自己的能力，從根本上解決問題。

考試成績不好，那就想辦法多花點時間學習，總結做題規律。

當你有足夠的實力之後，即使一次沒考好，你也不會有很大的負面情緒。

北京醫院眩暈診療中心：“天旋地轉”不要慌，我們來幫忙！

楊阿姨是個熱心腸，熱愛生活，樂於奉獻的老教師，高知家庭出生的她從教師崗位退休後就一直沒閒着，每天樂此不疲地爲街坊鄰居張羅着各種事情，社區和公益活動更是少不了她的身影。

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然而生活的幸福突然止步於3年前一個普通的早晨，楊阿姨起牀的時候突然感覺眼前的世界天旋地轉，一下子摔倒在牀上，噁心想吐，一動不敢動，一動就暈，起來上廁所都需要人攙扶。家裡人趕忙叫了急救車，送到醫院急診，做了CT、核磁，都沒發現問題。頭暈和噁心引起的不適卻如影隨形，她陸續就診於神經內科和骨科，都沒有得到確診。眩暈一直困擾着楊阿姨，生活質量特別差。

後來，楊阿姨在街坊鄰居的推薦下，來到了北京醫院耳鼻喉科眩暈診療中心，經過一系列專業檢查，最終確診爲良性陣發性位置性眩暈，俗稱“耳石症”。經過1次簡單的手法復位，幾分鐘後，楊阿姨就覺得看東西清楚了，不暈了，走路也穩了。觀察一週，所有症狀完全消失。生活回到原來的軌道，楊阿姨又重拾了往日的歡樂。

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什麼是“耳石症”？

我們每個人的身體裡都有耳石，它來源於內耳的耳石器官，其本質是碳酸鈣結晶，主要功能就是感受我們體位的變化並維持平衡。當一些致病因素使它“脫落”進入“漂浮狀態”時，隨着我們體位的變化便會導致強烈的、短時的眩暈感，也會伴有諸如噁心、嘔吐等症狀。

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在經過一系列專業檢查、並排除其他疾病引起的頭暈症狀之後，確診爲“耳石症”，醫務人員就需要再進行相應治療，幫患者解除痛苦。

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北京醫院耳鼻喉科眩暈診療中心能幫您做什麼？

北京醫院耳鼻喉科眩暈診療中心成立於2004年，是國內首家成立的集眩暈診斷、治療及康復於一體的眩暈診療中心。本中心依託於有百餘年曆史的、以老年醫學研究爲重點的北京醫院，擁有國內最先進的醫療設備，通過多年的臨牀實踐和總結，積累了豐富的眩暈類疾病診治經驗，在眩暈診治方面處於國內先進水平。

經過二十多年臨牀經驗的不斷積累與提高，眩暈診療中心爲數以萬計的眩暈患者解決了痛苦，得到一致好評。每年眩暈門診平均約10000人次。在各種眩暈性疾病的診治方面都處於國內領先水平，尤其在良性陣發性位置性眩暈（耳石症）和梅尼埃病的診斷和治療方面處於優勢地位，並牽頭制定了國家耳石症和梅尼埃病診療指南。對於其他外周性眩暈疾病如前庭神經炎、前庭陣發症，前庭性偏頭痛等疾病的診治也具有豐富經驗。

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【就診小貼士】

出診時間：週一全天，週二上午，週三上午，週四全天，週五上午。

出診專家： 宋海濤主任醫師， 王利一主任醫師

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抗衰老聽聽專家怎麼說

古有秦始皇對長生不老藥的追尋，今有科學家對長壽基因的研究，可以說，人們對不老和長壽的探索從來沒有斷過。

長壽基因確實存在，SIRT6成科研“新寵”

2020年4月，來自美國羅切斯特大學的生物學教授VeraGorbunova和AndreiSeluanov以及他們的研究團隊在SIRT6的研究上取得了突破，他們發現SIRT6可以有效修復受損DNA，SIRT6的活性也與壽命長短有相關性。

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無獨有偶，以色列巴伊蘭大學聯合美國國立衛生研究院國家老齡化研究團隊發表於《Nature》的一項最新研究表明，在雄性和雌性小鼠中，SIRT6過度表達的轉基因小鼠的預期壽命平均可以增加30%。研究人員認爲，SIRT6能夠延緩機體虛弱並保持健康的衰老。

SIRT6究竟是何物？它是Sirtuins（SIRT）蛋白家族中的一員。SIRT蛋白是廣泛分佈於細胞中的一種去乙酰化酶，人類SIRT家族中公認的成員有7個，分別是SIRT1-SIRT7，這些蛋白在調節細胞穩態中發揮着重要的作用。正如“七個葫蘆娃各有各的本領”，在SIRT家族中，被稱爲長壽基因的SIRT6存在於細胞核中，主要職責是控制“搗亂分子”，調控DNA修復。

有人可能會有疑問，DNA修復有多重要？其實，每時每刻，人體細胞中的DNA都會受到某種形式的損傷，這些損傷會造成DNA分子結構上的破壞、引發有害突變，因此DNA修復機制尾隨而來。所謂的DNA修復，是指細胞對DNA受損後的一種反應，這種反應可能使DNA結構恢復原樣，重新執行它原來的功能。DNA修復的速度與細胞類型、細胞老化、外在環境等有關，一旦細胞喪失了有效修復DNA損傷的能力，就可能發生三種反應：細胞衰老、細胞凋亡和細胞癌變。

打造更“給力”的SIRT6

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既然SIRT6能延緩機體衰老，倘若我們能找到激活它的辦法，人類在抗衰的道路上就能邁進一大步。

國內一些科研人員也在努力探索有關長壽與抗衰的機制。比如，北京中醫藥大學的科研工作者曾通過建立D-氨基半乳糖（D-gal）和亞硝酸鈉（NaNO2）誘導的衰老小鼠模型，評價八子補腎膠囊對衰老相關蛋白的調控作用，以維生素E（VE）爲陽性對照藥，連續給藥65日。結果發現，八子補腎膠囊能夠上調SIRT6在海馬、肝臟組織中的蛋白表達水平，從而發揮其延緩衰老的作用。

此外，我們知道，強大的骨骼系統就像身穿盔甲的戰士一樣，保護着人的體內器官。骨骼的健康，在一定程度上影響着人體各大系統的協調運作。研究表明，SIRT6通過調節NF-κB介導的炎性微環境發揮骨保護作用，SIRT6高表達可以降低NF-κB介導的炎性反應，延緩軟骨細胞衰老，抑制骨關節炎惡化；SIRT6表達下降可以激活NF-κB/cathepsinK信號通路，增強骨吸收作用，降低骨形成作用，誘發骨質量下降。

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北京中醫藥大學張東偉教授曾在題爲《SIRT6信號通路——八子補腎抗衰老的作用機制研究》的報告中指出，八子補腎膠囊通過調節SIRT6/NF-κB/cathepsinK通路發揮保護骨結構，抑制骨吸收，提高骨質量的作用。

越來越多的科研結果表明，活性更強的SIRT6帶來更長的壽命。能讓衰老來得更晚一些，八子補腎膠囊是一支“潛力股”。

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北京29家醫療機構提供罕見病診療服務，全名單公佈

（原標題：北京29家醫療機構提供罕見病診療服務，全名單公佈）

爲更好滿足罕見病患者就醫需求，方便患者就醫，提升罕見病服務能力，北京市衛生健康委根據國家衛生健康委公佈的罕見病目錄，定期對本市具備相應罕見病診療能力的醫療機構和科室信息進行梳理髮布。近期，在醫院報送和專家評估基礎上，市衛生健康委對相關罕見病診療信息進行了更新，制定了《具備罕見病目錄中所列疾病診治能力推薦醫院/科室名單（2023年）》。

名單中所涉及病種涵蓋了國家衛生健康委發佈的第一批121種罕見病，醫療機構數量從2018版名單中的15家增加至29家，提供罕見病服務的科室數量也進一步增加。後續，市衛生健康委將根據國家發佈的罕見病目錄和各醫療機構開展罕見病診療的情況，持續更新本市罕見病診療醫療機構信息，加強罕見病診療管理，爲患者就醫提供便利。各有關醫療機構將根據實際情況，對罕見病診療服務範圍進行動態調整，市民就診前可與醫療機構提前聯繫查詢。

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長期靜養與每天鍛鍊的人，誰更長壽？調查36383名老人，給出答案

“生命在於運動！”是劉大爺最常說的一句話。

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今年68歲的劉大爺，年輕時就是個健身達人，退休後更是全部心思都花在了健身上，每天都堅持走樓梯和健步走，從一樓到六樓來回三次，繞小區健走兩回，每次一個小時，雷打不動。就算是查出骨質增生，他依舊堅持進行鍛鍊。

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大約從上個月開始，劉大爺時不時感覺膝關節有疼痛感，開始他沒有太當回事，認爲加強運動即可緩解疼痛，但沒想到運動後，膝蓋的疼痛卻越發嚴重，還出現了異常腫脹，連正常的走路都變得困難。

兒子見狀趕緊帶着他去醫院檢查，經診斷髮現，劉大爺的關節內存在積液，醫生稱與他長期過度運動相關。

聽到這個答案的劉大爺十分詫異，不都說運動對健康好嗎？自己怎麼運動還出問題了？

一、長期靜養與天天鍛鍊的人，誰更長壽？

生活中，有些人和劉大爺一樣認爲“生命在於運動”，有些人則持完全相反的態度，認爲“生命在於靜養”，到底哪種方式會讓人更長壽呢？

《新英格蘭雜誌（BMJ）》上曾發表過一項研究，研究人員對8項研究進行了薈萃分析，共涉及36383名平均年齡爲62.6歲的受試者數據。在爲期5.8年的隨訪裡，有2149人死亡。

經分析發現，任何強度的運動都對健康有益，但具有最大健康效應的活動有兩種方式，一是每天約6.25小時的輕度鍛鍊（走路做飯等），二是每天24分鐘的中高強度鍛鍊，保持這些活動可讓死亡風險下降50~60%。

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即便是每天只進行1小時輕度鍛鍊，也能讓死亡風險下降40%。而每天久坐>9.5小時的人，死亡風險會顯著上升。

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既然運動有好處，爲什麼文中的劉大爺卻因爲鍛鍊而去了醫院？

其實，運動也有講究，不同年齡段的人適合的運動也不一樣。老年人由於關節軟骨退化、關節功能較差，不建議進行爬山、爬樓梯等運動，否則容易誘發骨關節炎急性發作。

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根據世界衛生組織（WHO）發佈的《世衛組織體育鍛煉和久坐行爲準則》建議，年齡>65歲的老年人每週應進行150~300分鐘的中等強度有氧運動或75~150分鐘的高強度有氧鍛鍊。不過，老年人可以更側重於中高強度的功能性平衡、力量訓練，如太極拳就是不錯的選擇。

二、每天走路鍛鍊的人，最後會怎樣？

走路是個人人適宜且又無需花錢的運動，不少研究都證明，堅持進行走路鍛鍊可給身體帶來不少的獲益。

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1、促進心血管健康

歐洲心臟病學會發布的一項研究指出，對於年齡>85歲的老年人而言，每週慢走至少1小時相較於不慢走的，全因死亡風險、心血管疾病死亡風險分別下降了40%、39%。

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對此，研究人員分析認爲與走路可促進下肢靜脈迴路、保護心臟、增強心肺功能以及促進心血管健康等因素相關。

2、降低抑鬱風險

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英國劍橋大學的研究人員在《JAMA Psychiatry》上發表的研究指出，運動對於防治抑鬱症有明顯作用。相較於不運動人羣，每週累計2.5小時快走的受試者罹患抑鬱的風險下降了25%、僅有一半活動量的受試者，抑鬱症風險也會下降18%。

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3、降低糖尿病風險

華中科技大學同濟醫學院的研究指出，無論是否是糖尿病高危人羣，每天僅需要6分鐘的中高強度活動，即可降低患病風險。運動時間越長，罹患糖尿病的風險就越低。

4、降低老年癡呆風險

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《美國醫學會雜誌—神經 病學》上的一項研究指出，走路會對大腦健康產生影響，每天堅持走路與癡呆症風險下降25~51%相關。

那每天走多少步合適？

美國馬薩諸塞大學的研究人員發表在《柳葉刀》子刊上的一項涉及四大洲近5萬人的研究給出了不同年齡段的最佳走路步數：

60歲以下的成年人，每天走8千到1萬步降低的死亡風險最大，60歲以後的老年人，每天走6千到8千步，死亡風險下降最大。

三、研究證實：運動真的能抗癌

《美國醫學會內科學》上曾發表過一項研究，研究人員對歐美144萬人進行了調查，統計了運動與26種不同癌症發生風險之間的關係。結果發現，堅持運動的人罹患13種癌症的風險會明顯降低。

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運動最多的一組相較於最少的，平均患癌風險下降了7%。運動最多的受試者，平均每天快走1小時可讓食道癌發生風險下降42%、肝癌風險下降27%、腎癌風險下降23%。除此之外，罹患胃癌、子宮內膜癌等的機率也會下降。

既然運動真的可以抗癌，那哪些運動性比較高，對普通人的健康有益呢？

發表在權威醫學期刊《柳葉刀》上的一項涉及8萬人持續15年的追蹤研究給出了答案，研究人員對不同種類運動與全因死亡風險之間的關係進行了分析，發現以下3種運動性價比最高。

如羽毛球、乒乓球、網球等。這類運動需要調動全身的肌肉參與，眼睛需要看着球進行手眼協調，在擊球時身體需要有很大的爆發力。揮拍類運動可鍛鍊身體的協調性、柔韌性，還能提高耐力。相較於不運動的人， 進行揮拍類運動可降低56%的心血管疾病發生風險，達到運動量的情況下，可降低47%的全因死亡率。

游泳也是個可鍛鍊全身肌肉的運動，在運動過程中會改善全身的血液循環和心肺功能，對於預防動脈硬化等心血管疾病有好處。相較於不運動人羣，堅持游泳可降低41%的心血管疾病發生風險，達到推薦運動量可降低28%的全因死亡風險。

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如瑜伽、跳操等，這些運動可幫助鍛鍊心肺功能，提高血管功能，達到減肥的目的。堅持進行運動可降低36%的心血管疾病風險，達到推薦運動量可降低27%的全因死亡風險。

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運動對於健康有好處是毋庸置疑的，但前提是要選擇適合自己的運動，且運動量適宜，盲目過度運動，反而會起到反作用。

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吃“春藥”，是一種怎樣的體驗？醫生：2個案例讓你體會真實感受

案例一：陳心的體驗

陳心是一個30多歲的已婚女性，她和丈夫已經結婚多年，他們的夫妻生活開始變得乏味和缺乏激情。在一次偶然的談話中，她嘗試了”春藥”，據說可以提升慾望和增加快感。出於好奇和對改善自己的夫妻生活的渴望，陳心決定嘗試一下。

在親熱前一小時服用了藥物。起初，她並沒有立即感受到什麼不同，但隨着時間的推移，她開始感覺到身體的一些變化。

首先，她覺得自己更加興奮和敏感。她描述說，她的身體變得更加敏感，感覺到每一次觸摸和親吻都更加強烈。她還注意到自己的慾望有所增加，對性的渴望更加強烈。

其次，她注意到自己的快感變得更加強烈和持久。她描述說，她體驗到更多的快感和G點，並且這些感覺比平時更加強烈和持久。她覺得自己在恩愛中更加投入和滿足。

陳心也意識到，雖然春藥可以提升她的性體驗，但它並不能解決所有的問題。她意識到，夫妻生活的質量不僅僅取決於身體的反應，還取決於與伴侶之間的情感聯繫和溝通。她決定與丈夫坦誠地談論她的感受，並共同尋找改善夫妻生活的方法。

案例二：劉強明的體驗

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劉強明是一個25歲的單身男性，他一直對自己的性能力和性體驗感到不滿意。在朋友的介紹下，嘗試”春藥”，聲稱可以提升立起能力和性持久力。出於對自己性能力的渴望和好奇，劉強明決定試一試。

他在一次和他的約會對象共度的夜晚使用了它。大約30分鐘後，他開始感受到一些變化。他覺得自己的身體變得更加敏感，立起更加堅挺和持久。他的慾望也有所增加，感覺更加有力和自信。

劉強明發現，使用春藥使他在恩愛中更加自信和放鬆。他不再擔心立起問題或性持久力，因爲他感覺自己能夠更好地滿足自己和伴侶的需求。這種自信和放鬆對於他的性體驗產生了積極的影響。

劉強明也注意到春藥並不是解決所有問題的靈丹妙藥。他意識到，性體驗還涉及到情感和互動，而不僅僅是身體的反應。他決定繼續努力發展自己的技巧和與伴侶之間的親密關係，以獲得更加豐富和滿意的夫妻生活。

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春藥這個詞彙往往伴隨着神秘、誘惑和慾望的色彩，引發人們無盡的好奇。那麼，吃春藥到底是一種怎樣的體驗呢？

一、春藥的定義和歷史

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春藥，又稱爲恩愛藥物，是指通過某種化學物質或天然草藥來刺激慾望、增強性體驗的藥物。它們的歷史可以追溯到古代，人們早在古希臘和古羅馬時期就開始使用各種草藥和神秘配方來提升性能力和享受恩愛。如今，春藥多種多樣，包括西藥和中藥等。

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二、春藥的種類和成分

春藥的種類繁多，包括西藥和中藥。一些春藥含有刺激性物質，如西地那非（萬艾可）和他達拉非（Cialis）。這些藥物主要通過改善血液循環來促進立起，被廣泛用於治療立起功能障礙。另外，一些天然的春藥成分也備受歡迎，例如巴西猛男根、鹿茸和韓參等中藥材。這些天然成分被認爲具有提高慾望和性能力的潛力，因其傳統用途而在一些文化中得到廣泛應用。無論選擇何種春藥，使用前應諮詢專業人士的建議，確保安全和合理用藥。

三、春藥的效果和體驗

關於春藥的效果和體驗，人們的意見各不相同。一些人稱讚春藥爲他們帶來了更強烈的慾望和更持久的性體驗。他們表示，春藥可以提高性敏感度，加強慾望，並使互動過程更加愉悅。然而，也有人對春藥的效果表示懷疑，認爲其作用有限或純粹是心理作用。

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四、春藥的安全性和風險

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春藥的安全性和風險是人們關注的焦點之一。對於一些合法的西藥春藥，使用前應遵循醫生的建議，避免超過推薦劑量。然而，對於一些非法或未經驗證的春藥，存在着潛在的健康風險。春藥並不適合所有人，特別是那些有心臟疾病或正在服用特定藥物的人。

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春藥是一個充滿爭議和神秘感的話題。儘管存在不同的意見和體驗，但吃春藥無疑是一個個人的選擇。在考慮嘗試春藥時，理性對待，諮詢專業人士的建議，遵循安全和合法的用藥原則是至關重要的。無論是通過春藥還是其他方式，關鍵在於保持健康的生活方式，尊重自己和他人的意願，建立良好的溝通和親密關係。

突發！李玟之後又一女歌手因抑鬱離世，曾多次絕望遭遇家暴

李玟的離開至今仍然給人留下了深深的遺憾，已經過去整整兩個月的時間了，我們仍然不清楚她當時是怎樣離開的。

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她離開後，令人感到最絕望的是她的家人採取了一系列瘋狂的舉動，如戴硃砂辟邪。參加活動時，他們面帶笑容，並且模仿李玟在生前的各種行爲，試圖獲取關注，代替李玟。

品味其中的行爲，你便能理解李玟在生前經歷了多麼絕望的境地，也能領悟她離開的原因究竟是因爲抑鬱症。

我們深刻了解到抑鬱症的可怕之處，這要歸功於李玟。緊隨其後的又一位網絡歌手也因爲抑鬱症而選擇自殺，令人悲痛的是，她在年僅30歲時離世。

這位藝人被稱爲野鴨子，並非簡單的網絡歌手，曾經以歌手的身份發佈了一些原創歌曲。然而，遺憾的是，他的知名度不夠，無法走紅。儘管如此，他獨特的嗓音仍然吸引了衆多粉絲，而且他的外貌也格外甜美。

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她一直都是個非常陽光的人，即使在直播時也總是表現得溫柔可愛。很難想象她經歷了什麼事情，竟然對這個世界毫無留戀之情。據知情人透露，野鴨子選擇了上吊自殺。

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他們還在挑選一處難以被人發現的地方。直到塔吊維修工上去修理，才意識到這個事件的存在。當他們看到屍體時，臉色變得蒼白。下來後，他立刻撥打了報警電話。

他以如此堅決的方式離去，令人不禁對他經歷了何種遭遇產生質疑。據知情者透露，野鴨子婚後的日子並不幸福，她的丈夫對她態度惡劣，多次無端指責她出軌，並且還曾多次對她實施家庭暴力和言語侮辱。這或許正是他離開的真正原因所在。

現在，對他來說，離開可能也是一種解脫。據報道，野鴨子曾經經歷過一次婚姻的破裂，隨後又生下了一個年幼的孩子。

她曾在社交媒體上發表了極度悲觀的言論，還嘗試向朋友尋求幫助，傾訴自己的壓力，遺憾的是未能引起他人的關注。

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抑鬱症奪走了年僅30歲的野鴨子作爲一名網紅歌手的美好時光，使她離開了這個世界。

李玟和野鴨子在婚姻方面都遭遇了困難。李玟的婚姻並不圓滿，而野鴨子在婚後的生活中也沒有找到幸福。這些不幸的經歷很有可能給他們的心理健康帶來了極爲消極的影響。

抑鬱症患者所需最多的是有人願意傾聽和理解他們的感受。我們應該給予他們關懷和支持，讓他們感受到社會的溫暖和關心。同時，我們也需要學習如何傾聽和理解他們內心的世界，去了解他們所面臨的困境和需求。

我們對李玟和野鴨子的離去深感悲傷和遺憾。作爲備受矚目的歌手，他們創作了許多感人的音樂，可惜卻因爲抑鬱症選擇了結束生命。

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關注抑鬱症患者，從這些悲劇中汲取智慧，爲他們提供支持和關愛是我們應當做的。同時，我們還應當號召更多人加入到呵護抑鬱症患者的隊伍中，共同共創一個充滿溫馨和關懷的社會。

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高端吸入製劑里程碑 長風藥業新型過敏性鼻炎複方鼻噴霧劑填補國內空白

本文來源：時代商學院 作者：文通

文/文通

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近日，由中華醫學會、中華醫學會變態反應學分會主辦，湖北省醫學會承辦，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院、武漢大學人民醫院協辦的中華醫學會2023年全國變態反應學術會議在武漢召開，衆多行業專家共同探討變態反應領域的前沿進展。會議期間，衆多專家通過主題報告、專題研討、論文交流等多種學術交流形式，深入探討和溝通了近年來變態反應領域在臨牀和科研方面取得的成果，其中科創板擬上市公司長風藥業推出的新型鼻用複方製劑氮䓬斯汀氟替卡鬆鼻用噴霧劑(舒菲敏®)成爲衆多參會者關注的焦點。

氮䓬斯汀氟替卡鬆鼻用噴霧劑(舒菲敏®)由長風藥業自主研製生產，在2022年11月成功獲批上市，成爲國內首個獲批的針對變應性鼻炎的激素-抗組胺複方鼻噴霧劑產品，有效填補了國內過敏性鼻炎治療領域空白。

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目前，針對臨牀治療過敏性鼻炎主要是以抗組胺藥物以及鼻用的糖皮質激素，但這種常見的單藥治療方式對許多中重度患者治療效果並不甚理想。兩種藥物或兩種藥物以上聯合治療成爲目前大多數醫生的臨牀選擇，但兩種鼻用單方藥物聯用因爲使用繁瑣，患者依從性往往不佳。

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長風藥業的氮䓬斯汀氟替卡鬆鼻用噴霧劑(舒菲敏®)主要成份爲鹽酸氮䓬斯汀和丙酸氟替卡鬆，兩種成份都是《變應性鼻炎及其對哮喘的影響(ARIA)》指南中推薦的一線治療藥物。其中，鹽酸氮䓬斯汀是一種具有選擇性的組胺 H1 受體拮抗劑，具有抗過敏、穩定肥大細胞和抗炎作用；丙酸氟替卡鬆是一種吸入性糖皮質激素，具有顯著的抗炎作用。該產品通過鼻腔給藥的方式，可以一次性提供兩種治療變應性鼻炎的一線推薦藥物，提升使用便捷性的同時，又具有起效更快、療效更強及依從性更好等優勢，可以滿足中-重度變應性鼻炎患者的治療需求，是國內變應性鼻炎治療領域的新突破。

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爲推動變應性鼻炎診療觀念提升，分享變應性鼻炎治療新進展，長風藥業在本次會議上開展了關於《新型複方製劑氮䓬斯汀氟替卡鬆鼻噴劑的最新研究進展》的專題會分享。會議邀請了首都醫科大學附屬北京同仁醫院院長、中華醫學會變態反應學分會候任主任委員張羅教授，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院副院長、中華醫學會變態反應學分會副主任委員劉爭教授共同擔任專題會主持；江蘇省人民醫院耳鼻咽喉科/過敏診療中心主任、中華醫學會變態反應學分會主任委員程雷教授擔任專題會講者。

會議上，程雷教授通過分享最新的國內外研究數據，詳細介紹了新型複方製劑舒霏敏的療效和優勢。程教授提到，依從性是決定治療成敗的一大因素，兩種鼻用單方藥物聯用因爲使用繁瑣，影響患者依從性，進而影響長期治療效。臨牀中對於既可以保證療效，又可以提高患者依從性的複方製劑有迫切需求。程教授指出，長風藥業的氮䓬斯汀氟替卡鬆鼻用噴霧劑(舒菲敏®)通過鼻腔給藥的方式，可以一次性提供鼻用激素和鼻用抗組胺藥這兩種治療變應性鼻炎的一線推薦藥物，具有療效更強、安全性更好、依從性更佳、獨特玫瑰芬芳四大優點。並希望舒霏敏®️可以開展更多的上市後研究，進一步爲臨牀提供更多的真實世界數據，也希望舒霏敏®️，作爲國內首個上市的氮䓬斯汀氟替卡鬆鼻噴霧劑，可以爲更多的AR患者提供幫助。

此外，長風藥業在本次會議上特開展《大咖話AR-“關注呼吸、抗敏護鼻”之專家特別訪談》活動，與會專家對針對季節性變應性鼻炎患者預防用藥經驗、變應性鼻炎患者脫敏治療起始階段用藥選擇、變應性鼻炎患者抗IgE藥物使用規律、變應性鼻炎的新型複方製劑臨牀應用特點等方面分享了寶貴經驗。變態反應在內的多個領域醫生通過不斷探索研究，使中國變應性鼻炎患者個體可以選擇更多更恰當的治療方案，從而得到良好獲益。

加速國產替代 高端呼吸製劑產品陸續上市

作爲國內首個上市的激素-抗組胺複方鼻噴霧劑產品，長風藥業的氮䓬斯汀氟替卡鬆鼻用噴霧劑(舒菲敏®)，不僅可以快速控制症狀，還能提供持續的抗炎作用，相比單方鼻噴霧劑具有更好的聯用治療優勢，將惠及大量中國變應性鼻炎患者，使爲患者帶來了更爲便捷和高效的治療選擇。同時該藥品的上市，也標誌着有自主研發能力的民族藥企，正加速呼吸吸入製劑國產替代的進程。

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在當下，呼吸系統疾病已經成爲我國不容忽視的公共衛生問題之一。從治療手段看，目前，對於治療呼吸系統疾病的常用給藥方式有吸入、口服、靜脈與透皮等，其中吸入給藥具有藥物利用度高、操作便捷、患者依從性好、副作用低等顯著優勢，成爲呼吸系統疾病的首選給藥方式，吸入製劑也是目前國際主流治療藥物。但由於龐大的呼吸系統疾病患者人羣，雖然吸入製劑已被國家列爲國家基藥，但是基層配備不足、居民主要使用意識不足、治療規範性不夠完善等因素導致仍有大量臨牀需求未被滿足。

同時，吸入製劑自身的高壁壘，也導致這一領域長期被跨國製藥巨頭主導，使得長期慢性病治療價格昂貴，導致廣大患者無法得到藥物的充分治療。吸入製劑市場加快實現國產替代，改寫該領域一直以來外資壟斷的被動局面，爲患者提供更爲高效、經濟的治療手段迫在眉睫。

據瞭解，長風藥業是國內少有的立足中國、面向全球的吸入製劑研發企業。公司已在呼吸系統疾病及吸入製劑領域積累了十餘年的研發經驗，公司自成立起就以開發高質量的呼吸系統治療產品爲使命，致力於吸入製劑技術平臺與複雜高端吸入藥品的研發，已在哮喘、COPD、過敏性鼻炎等多個臨牀需求大的治療領域構建了豐富的吸入製劑研發管線。

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經過多年的自主研發與技術積累，長風藥業突破一系列的關鍵技術瓶頸，構建了從早期研發、臨牀研究到產業化全過程的研發及生產體系，形成了包括藥物粒子工程表徵技術、製劑質量特性評價、製劑體內外相關性研究、製劑工藝優化及規模化生產、給藥裝置設計、脂質體給藥等核心技術，建立了覆蓋吸入氣霧劑、吸入粉霧劑、吸入液體制劑、吸入噴霧劑、鼻噴霧劑和脂質體在內的多劑型研發管線。

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包括舒霏敏®（氮䓬斯汀氟替卡鬆鼻噴霧劑）在內，近年來，長風藥業已有暢起®（吸入用布地奈德混懸液）、暢抒®（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）、暢霖®（硫酸特布他林霧化吸入用溶液）等多款重要產品先後獲批上市。

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會議期間，除設立大咖面對面專訪活動、主會場專題會外，長風藥業還設立特展展臺，攜旗下針對呼吸系統疾病一體化治療及管理方案的相關產品亮相2023年全國變態反應年會。特展中囊括了長風旗下舒霏敏®（氮䓬斯汀氟替卡鬆鼻噴霧劑）、暢起®（吸入用布地奈德混懸液）、BFS海水鼻腔清洗液（高滲/生理性）、電動鼻腔清洗器、“口罩式”壓電網式霧化器、醫用壓縮式霧化器、醫用沖洗頭等相關產品。

隨着長風藥業在研究產品陸續上市，不僅公司將在高端製劑市場中佔據更爲重要的地位，還將加速呼吸製劑國產替代的進程，節省大量醫保資金，並實際惠及到更多的慢性呼吸系統疾病人羣。

長風藥業也曾表示，公司以提高人類的生命質量和健康水平爲己任，以開發高質量的呼吸系統用藥爲目標，致力於研發、生產和銷售具有安全、有效、惠及大衆的各類吸入製劑藥物。

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知名星二代左耳失聰4小時情況急轉壞，重感冒後狂吐急送院治療

知名老戲骨秦沛兒子，現年42歲的藝人姜文杰（Benji）早前患上重感冒，本應正值壯年傷風感冒都是小事，打個噴嚏都好容易康復，不過，Benji就好不幸地有嚴重後遺症，現在還未擔心完一直等着看專科醫生，不止他自己，家人都是超擔心呀！

Benji在今日凌晨12點左右突然表示自己聽力出現問題，當時的他還很輕鬆：“過去兩小時突然沒了一邊聲音，不知道同個感冒有沒有關係，希望明天會好。”

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不過隔了一個鐘，情況開始轉差：“起初是高頻噪音，但一個鐘後的現在老婆耳邊同我說話正常還差過潛水時聽力一樣只有10%分辨能力，坦白講，I am so fxxkin Scared.明天第一時間看醫生，祝我好運。”

過了沒沒多久Benji表示自己已經99.9%沒有了聽力：“連用風筒吹他都只有一點點電子聲，戴耳機完全0%，明天看完醫生再跟大家更新。”

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不過話口未完，Benji都等不到明早去看醫生，因爲其他嚴重症狀伴隨，令他不得不call白車送院：“深夜開始嚴重頭暈，一晚上趴在馬桶那裡，只要稍微動下都會嘔最後終於頂不順。”Benji由凌晨五點等到近中午一點爲腦部做電腦掃描。

Benji表示要今晚看完專科才知道發生什麼，而他剛剛重感冒完，醫生估計是細菌嚴重攻擊聽覺神經，令他左耳現在接近0%聽力，而且還耳水不平衡，睡也睡不到：“躺着會立即好像飲醉一樣，要即刻去廁所嘔，坐車也一樣，這10幾個鐘頭我嘔到黃膽水都嘔了。”

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Benji又指醫生說他在同類型病例裡面算好嚴重的，叮囑他不睡都要去專科，如果不是聽力會受損。Benji要自己擔心一番了，幸好有妹妹姜麗文Leslie同老婆陪了他一晚上，令Benji好感動大叫：“Love u both.”

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避開5個錯誤拉伸方式 防止被毀掉跑步

本站體育1月6日報道：

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很多跑者都習慣在跑前或者跑後進行身體拉伸，這樣做確實能給身體和跑步帶來一些益處。但是，如果拉伸的方式不對，就會適得其反，對跑步和身體都不利，跑者必須避免錯誤的拉伸方式。

錯誤的拉伸

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錯誤一：跑前靜態拉伸

研究發現，跑步之前進行靜態拉伸會降低跑步效率，意味着跑者需要付出更多的努力才能達到預期目標。跑步之前進行靜態拉伸後，腿部和臀部肌肉都缺乏彈性，跑步時會更快的進入疲勞狀態。

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在跑步之前，跑者應該進行動態拉伸，像慢跑、雙腿搖擺、弓箭步、深蹲、提踵等，都適合在跑前練習。

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錯誤二：通過靜態拉伸預防肌肉受傷

多項研究證實，靜態拉伸對於預防肌肉受傷或者類似的跑步傷病，沒有實際效果。所以，跑者們不能將預防受傷寄希望於靜態拉伸。導致跑者受傷的因素很多，其中佔比較大的一個因素就是跑姿不正確，所以跑者要時刻注意糾正跑姿。

錯誤三：負荷訓練前靜態拉伸

如果先進行靜態拉伸，那麼肌腱會處在延長狀態，此時進行負荷訓練的話，會大大增加肌肉的受傷風險。而且，靜態拉伸影響關節的穩定性，負荷訓練會增加關節的受傷風險。跑者可以在負荷訓練前進行中低強度的有氧運動，像划船機、橢圓機、動感單車等，讓身體熱起來，再進行負荷訓練就會取得很好的效果。

錯誤四：高強度拉伸

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所謂高強度拉伸，也就是對肌肉和關節的拉伸大大超出了它們正常的活動幅度。這樣做的結果就是對肌肉和關節產生不利影響，跑步未開始就已經存在安全隱患。跑者應該將拉伸幅度控制在合理範圍內。

錯誤五：拉伸預防肌肉疼痛

聽起來很有道理，但研究發現，不管是跑前還是跑後拉伸，對減輕肌肉疼痛都沒有實際效果。要想減輕跑步引起的肌肉疼痛，跑者可以通過跑前熱身、泡沫軸按摩、動態恢復、充足睡眠等方式來實現。

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9月26日

肝不好的人，身體會有4個部位出現異常，出現一種，都應及時檢查

肝臟對我們人體而言，是不可替代的重要臟器，因爲它的功能十分強大，不僅可以代謝，而且還可以合成。所以，肝臟也是所有臟器中，最勤勞、重要的臟器之一，它與腎臟、心臟等臟器一起，共同維持着人體正常的新陳代謝。

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然而，肝臟有時候也會生病，並且其病變表現往往十分隱匿。

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這是由於肝臟幾乎沒有神經分佈，而肝包膜有，所以只有疾病發展到了一定程度時，纔會出現異常表現。

因此，早期如何探查是否存在肝臟病變，纔是大家需要重視的話題。一般來說，肝臟不好的人，身體4處會“亮紅燈”，出現一種，都應及時檢查。

1.臉部

肝臟不好，異常症狀會表現在臉上嗎？答案是肯定的。通常來講，如果臉上出現了這幾個異常，十有八九就是肝臟出現了病變。

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一是印堂發黑。印堂也就是額頭，這個部位發黑，可能暗示肝臟排毒、代謝有問題。

二是鞏膜發黃。正常情況下的鞏膜，一般是白色的，如果出現了發黃表現，則暗示有鞏膜黃染，也與肝臟病變脫不了干係；三是臉部浮腫。這說明身體可能存在水腫，而負責代謝的肝臟、腎臟，也是脫不了干係的。

2.腳部

在站立情況下，腳部是最靠近底端的，所以受重力作用的影響，腳部的血液循環需要心臟做功，藉助靜脈迴流，才能夠有效地完成血液循環。但是，在肝臟、腎臟代謝異常的情況下，就會導致腳部出現異常表現。

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通常情況下，如果腳部出現了浮腫、麻木，則說明有水腫，也可能是肝臟、腎臟等代謝出現了異常，所以在這樣的情況下，也應該及時排查肝臟、腎臟等是否有病變。

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3.腹部

腹部能夠反映是否存在肝病的臨牀表現，可以分爲兩個：

一是腹部有腹水。觸摸腹部明顯有腹水，或者按壓右上腹部，可以觸摸到肝區疼痛。

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二是腹部有蜘蛛痣。一般是以皮膚上面的小紅點最爲明顯。如果出現了以上兩種異常，則也提示可能是肝臟生病了，應該儘早查明原因，並對肝臟進行儘早呵護，防止病情進一步加重。

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4.手部

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手是全身最靈巧的部位，平時大家也很容易觀察到手是否有異常。一般來說，如果手出現了浮腫，或者在手掌的大拇指、小拇指根部的大小魚際部位，出現了片狀充血，或紅色半點的情況，並且在加壓以後會變成蒼白色，這個時候也可能是暗示肝臟出現了病變。

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通常情況下，肝掌提示肝臟發生硬化的可能性會更大一些，所以發現之後也需要儘早排查，以免耽誤了最佳的治療時機。

【本圖文由“軒轅島”新媒體獨家原創出品，作者慕秋，未經授權，請勿轉載、複製】

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體內有癌，手指先知？醫生提醒：手指出現這些症狀，或是疾病信號

大約從一年前開始，吳女士發現自己的10個手指頭越來越粗，且腿部偶爾會出現疼痛感、還有胸悶症狀。但她覺得可能是年紀大了導致的，沒有太當回事，在疼痛感出現時會自行服用一些止痛藥緩解。

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一日，吳女士在外出時湊巧碰到了一位醫生，醫生一見她的手指就覺得情況不對，建議她去醫院進行肺病相關檢查。開始的時候吳女士還不信，但醫生說出了腿部疼痛、胸悶等症狀，這才讓她決定去醫院檢查。經檢查，吳女士被確診爲肺癌，好在病程還處於早中期階段，可通過外科手術進行根治。經過治療，吳女士很快就康復出院了。

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我們都聽過“十指連心”的說法，手指的表現真的與疾病發生相關嗎？這究竟是怎麼一回事呢？

一、十指連心是真的嗎？手指能預測健康？

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中國中醫藥報特邀專家鄧玉霞表示，中醫經絡學認爲每一根手指都會通過經絡連接臟腑，而臟腑又都與心臟相連，所以有了十指連心的說法。

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如大拇指上有肺經、食指上有大腸經、中指上有心包經、無名指有三焦經，幾乎囊括了所有腹腔內的器官、小拇指有心經和小腸經穿過。

那手指是否可以預測健康呢？

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鄧玉霞專家表示，這個說法的確有科學依據。如手指出現了異常隆起，可能是心肺疾病所致、食指蒼白瘦弱可能與消化系統功能下降相關、大拇指過於細弱則可能與神經衰弱相關等等。

不同手指出現的不同表現可能反應着不同疾病，建議在發現異常後及時去專業的醫院就診，由醫生做出判斷。

二、手指出現這些症狀，或是疾病的信號

當身體罹患某些疾病時，會從手指上出現異常的表現，這幾個症狀要警惕。

杵狀指：廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師潘戰和表示，該症狀在肺癌患者身上較爲常見，由於肺功能異常導致肢體末端慢性缺氧，繼而出現異常隆起，形似杵頭而得名。

手指、腳趾黑痣異變：潘戰和醫生表示，需要警惕可能是黑色素瘤所致，如原先的黑痣突然變大、出血、潰爛以及瘙癢等，都可能是黑色素瘤所致。

無緣由的手指腫塊疼痛潰爛：潘戰和醫生表示，需要警惕可能是皮膚癌、骨與軟組織腫瘤所致，表現爲手指上出現結節腫塊，可能帶有潰破、疼痛感。

手指麻木：在沒有受到壓迫的情況下，頻繁出現手指麻木症狀，需要警惕可能是頸椎病所致。嚴重的頸椎病會導致上肢血液循環受阻，讓肢體遠端的手指出現麻木感。除了頸椎病外，糖尿病、高血壓等病也容易引起手指異常麻木。

手指皮膚髮紅：無緣由的情況下，手指皮膚異常的發紅需要警惕可能是肝臟疾病所致。罹患肝病後，會導致體內激素分泌異常，大量的激素會給皮膚帶來不良刺激，誘發皮膚髮紅。

三、院士發明手指操，幫助預防老年癡呆

北京小湯山醫院主治醫師王若溪表示，生活中我們要注意養護自己的四肢，保持四肢的清潔衛生，避免直接接觸刺激性物質，接觸時最好佩戴手套。同時要注意做好四肢的保暖工作，襪子要穿着透氣性好的。

復旦大學華山醫院顧玉東院士曾推薦過一個手指操，通過活動手指來鍛鍊手和大腦，對於預防老年癡呆有一定幫助。具體的操作方式爲拇指和食指對捏揉搓一下，之後依次更換成中指、無名指、小指和拇指對捏揉搓一下，交替進行。最後，反過來再做一遍，也就是從小指搓到食指即可。

“十指連心”這句話是有一定科學依據的，日常要多觀察手指表現，在發現異常後及時就醫進行檢查，避免因拖延導致病情加重。

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參考資料：

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[1]《十指真是連着“心”嗎？手指能判斷疾病》.中國中醫藥報.2018-01-03

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[2]《手指這3個變化可能是癌信號》.腫瘤專科醫生.2022-11-03

[3]《手指變粗、指甲變形，一查竟是癌！別不信！出現這些”異樣”或是大病信號…》.科普中國.2021-10-27

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女孩游泳完腿沒力病因不明，西安市紅會醫院緊急搶救！

小李24歲，一天游泳時突然雙下肢無力，120急救車緊急送至西安市紅會醫院急診進行救治。

風溼免疫內分泌科檢查發現她雙下肢肌力0-1級，完全無法自主活動，緊急抽血報告顯示女孩患有“低鉀血癥”，對其進行對症治療。

低鉀症病因難明確

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醫生多年經驗辨病情

“低鉀血癥”引起的“低鉀性麻痹”在臨牀上很常見，明確低鉀的原因至關重要；但引起低鉀的原因非常之多，有時想弄清楚引起低鉀的明確病因並非易事。

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患者收住入院後，風溼免疫內分泌科楊西超主任醫師經過詳細的病史採集及查體，多項排查後，只有甲狀腺功能報告異常。檢查結果不支持甲狀腺功能亢進引起的低鉀週期性麻痹，而臨牀表現及血壓等體徵亦暫不足以支持腎上腺相關內分泌疾病可能，結合患者血氣分析結果提示代謝性酸中毒，尿常規回報鹼性尿，依據多年豐富的臨牀經驗，楊西超主任醫師敏銳地察覺到，該患者可能是由於自身免疫病引發腎間質受損，造成腎小管性酸中毒導致低鉀血癥。

有的放矢，回報的檢查結果很快印證了楊主任的判斷：抗核抗體回報：核顆粒型（1:320）陽性；抗核抗體譜回報：抗SSA、抗SSB及抗Ro52抗體明顯異常升高；尿腎功能示：尿α1-微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿視黃醇結合蛋白異常升高；

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撥開雲霧見月明，該患者正是因爲結締組織病（乾燥綜合徵待排）合併橋本氏甲狀腺炎引起腎小管性酸中毒導致低鉀血癥，進而引發雙下肢肌無力。

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醫生對症經予補充枸櫞酸鉀、激素、免疫調節等治療後，患者症狀完全緩解，血鉀等指標亦恢復正常。雖該患者暫無明顯症狀且檢查結果暫不足以支持乾燥綜合徵診斷，但仍須高度重視，出院後須規律治療，定期複查。經過耐心細緻的講解，患者及家屬亦對該疾病有了充分認識，對楊主任及其團隊十分認可及感謝。

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楊西超主任介紹：乾燥綜合徵、系統性紅斑狼瘡、橋本甲狀腺炎等多種自身免疫性疾病易合併腎小管性酸中毒；其中，以乾燥綜合徵多見。原發性乾燥綜合徵合併腎小管酸中毒的機制尚不明確，可能是遺傳、感染和免疫損傷等多種因素共同作用所致。腎小管免疫介導性損傷氫鉀ATP酶損傷，最終引起低鉀性代謝性酸中毒，常表現爲I型腎小管酸中毒。

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此外，自身免疫性甲狀腺疾病與乾燥綜合徵有共同的遺傳易感性，常常並存，自身免疫性甲狀腺疾病和原發性乾燥綜合徵對器官有相似的免疫病理學表現，約27%的自身免疫性甲狀腺疾病患者合併原發性乾燥綜合徵；25%的原發性乾燥綜合徵患者合併自身免疫性甲狀腺疾病。

因此，當風溼免疫遇見內分泌，如低鉀血癥伴發I型腎小管酸中毒、女性，且同時患有自身免疫性甲狀腺疾病，須格外警惕結締組織病 (尤其是乾燥綜合徵)的可能，從而對症下藥，避免延誤治療。

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給初跑者5點建議 欲速則不達 勿過於依賴裝備

1、欲速則不達

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跑步，特別是長跑，是一個慢工出細活的過程。曾有頂尖的跑步教練對自己的得意門生說要經過三年的訓練才能真正看出來每個人的真正潛力。從中學階段算起，到真正出成績，一個優秀的長跑選手需要經過大約10年的打磨。對業餘的跑步愛好者來說就更是如此了，跑步這件事不可大躍進。

短時間內大量增加跑步里程導致的最可能的結果就是把自己搞受傷。初跑者耐心地打好基礎十分重要，記住每週增量不超過10%的原則。

長跑無捷徑。

2、只靠跑步練跑步

通過跑步練習提高跑步水平天經地義。但是隨着訓練水平的水漲船高，大家獲取的資訊越來越豐富，“交叉訓練”的概念越來越多地被業餘跑者接納並運用到自身的訓練計劃中。如果你沒聽說過“核心肌肉”、“力量訓練”對於跑者的作用，那就太“out”啦。

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每週至少一次專門的力量練習強化核心肌肉，會大大促進你的跑步水平。

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3、過於依賴裝備

不少初跑者一上來就買最高級、科技含量最高、保護性最好，很可能也是最貴的頂級跑鞋，殊不知它們也許並不適合你。最靠得住的裝備依然是每個人自己的肌肉和腿腳，過於複雜的裝備有可能矯枉過正，剝奪了某些細小肌肉的練習機會。

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詭祕 之 主

最開始養成良好的跑步習慣和跑步姿勢非常重要，拜發達的互聯網所賜，點點鼠標就能找到很多相關的書籍、視頻和前輩跑友的經驗分享。另外，偶爾嘗試一下極簡設計的跑鞋也不錯，不過還是那句話，循序漸進，不要受傷。

4、缺乏“給力的”強度練習

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有種感覺叫“累得想死”，“跑到肺都要炸了一樣”……跑過高質量間歇跑，刻意進行過速度訓練的跑友一定熟悉。這種把自己逼到極限的練法很爽，自然也很有效。

不過要記住，衝擊極限的強度訓練每週一次即可，不可貪多，否則會大大增加受傷的風險。也不要忘記第一條說的“欲速則不達”，要在對自己水平有一個正確評估的基礎上，再合理安排強度訓練。比較適合有一定經驗的跑友選用。

5、永遠跑在單調的公路上

不是說路跑不好，但是跑久了公路，偶爾換換環境嘗試一下越野跑或許會讓你突破自己跑步的瓶頸。而且，相對於堅硬的柏油路，鬆軟的越野路面更有利於緩衝，減少受傷風險，讓肌肉更好地恢復變強。

同時，複雜的越野環境，可以把身體更多的肌肉調動起來，鍛鍊到平時路跑用不到的肌肉羣，促進全身協調發展。

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碳水和膳食纖維應該怎麼吃？快來抄作業！

世界衛生組織WHO最近頻頻發佈有關吃吃喝喝的指南，根據世衛組織的原文，一共講了三件事兒：1.我們應該從哪些食物中獲取碳水化合物；2.成年人及兒童每日蔬菜水果推薦攝入量；3.成年人及兒童每日膳食纖維推薦攝入量。我來給大家按照原文總結一下。

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碳水化合物及膳食纖維吃多少？

原来我很爱你

WHO對不同年齡有差別建議

WHO建議碳水化合物的攝入應主要來自全穀物、蔬菜、水果和豆類（強烈建議；適用於所有≥2歲的個體）。

1.WHO建議成年人每天至少攝入400克蔬菜和水果（強烈建議）。

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2.WHO建議兒童和青少年按下述建議攝入蔬菜和水果（有條件的建議）：

2-5歲，每天至少250克

6-9歲，每天至少350克

≥10歲，每天至少400克

3.WHO建議成年人每天從天然食物中攝入至少25克的膳食纖維（強烈建議）。

4.WHO對於兒童和青少年膳食纖維的推薦攝入量如下，同樣要來自於天然食物（有條件的建議）：

2-5歲，每天至少15克

6-9歲，每天至少21克

≥10歲，每天至少25克

大家可能發現了，凡針對成年人的推薦，都是“強烈建議”，對兒童青少年的，都是“有條件的建議”。這不意味着對兒童青少年就可以“放鬆/放寬要求”，而是因爲受倫理的限制，沒有辦法在兒童青少年中完成大量的證據級別高的試驗。換句話說，證據不足。所以，只能基於不同年齡段兒童青少年的每日推薦能量攝入來估算，大概需要多少膳食纖維來幫助實現體重、血脂、血糖等各方面指標的健康維穩。

而對於成年人的“強烈建議”都不是空穴來風，都是基於大量有據可依的高質量研究彙總出的推薦值——證實對避免各類健康風險有“顯著效益”。

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WHO額外的幾點嚴肅說明

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1.建議實現“蔬菜+水果800克/天”

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400克是個下限值，如果有能力有條件，建議實現“蔬菜+水果800克/天”。不過，僅僅滿足下限400克，就已經能“顯著有益於”我們的健康。在每天400克這個下限基礎上，蔬菜水果吃得越多，所有疾病（癌症除外）的健康風險降低越大。大白話說就是，蔬菜水果吃得越多越有利於健康。

不過，從400克增加至800克，對健康的益處並不是“劑量反應關係”。什麼意思呢？就是，假設吃到400克就能將健康風險降低20%，那麼，吃到600克或者800克，雖然可以讓健康風險更低，但並不會低到30%及40%。也就是不會因爲800克是400克的兩倍，就能將健康風險進一步降低到兩倍。另外，每天攝入≥800克蔬菜水果到底能帶來多大的健康益處——目前的證據有限。

因此，就實現的難易程度及給健康帶來的益處，基於目前的證據，400克這個底限量是合適的，也是風險降低幅度最大的。當然，還是那句話，有能力、有條件鼓勵多吃一些。

2.警惕金屬罐裝食物的健康隱患

不侷限於新鮮蔬菜水果，畢竟它們也可能因爲清洗/去皮不到位等原因導致一些食源性疾病（比如感染性腹瀉）。因此，如果環境條件不佳，容易發生食源性疾病（比如衛生條件差，不能保證充分清洗果蔬等）的地區，已經烹飪熟的/冷凍的/罐裝的果蔬，都是可選的。只不過要警惕金屬罐裝食物的健康隱患（比如有可能增加冠心病發生風險）。

至於水果乾和果汁，證據太有限且有爭議，而且都含有大量簡單糖，因此尤其不建議用於兒童青少年；另外，某些罐裝蔬菜可能含有較高的添加鈉鹽，也不利於兒童青少年。因此，一般情況下不要用罐裝蔬菜替代新鮮蔬菜給孩子們吃。

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3.一定選擇最原始的全穀類

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一些超加工食品（比如某些餅乾、早餐穀物片等），雖然食材選用的是全穀物（也就是咱們中國人所說的粗雜糧），但是經過了精細加工，且往往添加了不少的糖、鹽、油脂，並非健康選擇。

WHO強調：一定要選擇最原始的全穀類，即幾乎沒有經過加工的。比如整粒的糙米、整片的燕麥片等。

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4.膳食纖維需來自天然食物

一定會有小夥伴問：補充劑形式的膳食纖維可以嗎？對此，WHO做了特別的解釋說明，強調天然食物，而不是來自各種粉劑/膠囊/片劑等形式的膳食補充劑。原因在於：這類補充劑對健康的益處是否真的能夠等同於天然來源的膳食纖維？目前的證據還很有限。只能說有待更多高質量研究來給出我們明確的答案。

5.碳水化合物供能佔膳食總能量的40%-70%之間，死亡率最低

本指南只強調了碳水化合物的最佳來源，卻沒有包括碳水化合物的推薦攝入量。WHO建議每日總碳水的攝入量應該繼續基於推薦的蛋白質和脂肪攝入量進行調整。2018年的薈萃分析結果表明，相比於低碳水化合物飲食（碳水供能70%），碳水化合物供能佔膳食總能量的40%-70%之間，死亡率最低。

最後小聲提示一下：那些盲目推崇低碳飲食的朋友們，在新的高質量證據確鑿之前，真心勸你們不要太盲目任性。